懷二胎準媽媽得“妊高癥” 致雙目失明
這位產婦是江蘇來杭打工的徐女士，今年30歲，有個8歲的女兒，平時住在下沙，如今懷上二胎，沒有正常去醫院產檢。胎兒33周時，徐女士出現視力模糊的癥狀，但麻痹大意的她，繼續懶得上醫院檢查。2周前，她因為失明3天，在家中意外摔倒，才被家人送進了杭州市余杭區婦幼保健院。
產科醫生檢查發現，懷孕已34周多的徐女士是重度妊娠高血壓綜合征，引發的雙目失明，孩子和大人的情況都十分危急，需要立即終止妊娠，不然可能會有生命危險。
據徐女士說，第一胎懷女兒時，她每次都按醫生的囑咐，中規中矩地進行檢查，女兒順利出生，有了第一次生育經歷，她認為產檢意義不大，二胎時就沒按醫生的囑咐定期到醫院檢查，沒想到這次會出現意外。
她說：“我生二胎其實是自作主張，老公認為多養個孩子負擔太重，知道后一直很生氣，還勸我把孩子打掉，但是我沒同意。前段時間，老公去外地打工了，我在家大著肚子，還要照顧女兒，身體有點不舒服，想想忍忍就過去了，真沒想到后果這么嚴重。”
其實，來醫院前，徐女士頭痛頭暈的癥狀已持續了一周，后來三天基本是失明狀態。因為在家中行走時摔倒，才被家人緊急送到了醫院，到醫院時，徐女士已經完全失明，看不見任何東西了。醫生檢查發現，她的血壓高達169/100mmHg，眼底視乳頭水腫明顯，視網膜部分剝離，下肢水腫很明顯，并出現了蛋白尿，初步診斷為重度子癇前期（妊娠高血壓綜合征）。
“如果她規范做檢查，及時發現、及時治療，就不會到這么嚴重的地步。”徐女士的婦科主管醫師朱宏音說，“孕婦的情況很不穩定，繼續妊娠風險很大，入院第一天，我們先為她降了降血壓。為了孕婦和胎兒的安全，她只能終止妊娠，第二天，我們就立刻為她進行了剖腹產手術，所幸孩子保住了，情況也還算穩定。”
什么樣的孕婦，易患妊高征
雖然孩子出生了，但徐女士沒有恢復視力，人仍然處在危險期。
“我們想找家屬簽字，卻發現病人丈夫和婆婆已經回家了，只好讓病人再把家屬叫了回來。”朱宏音說：“因為妊娠高血壓綜合征失明的病例，我從醫以來只遇到過兩例，一般終止妊娠后，病人就會恢復視力，但是徐女士的情況真的很嚴重，她能看見東西，也是術后四天的事情。”
目前，徐女士逐漸恢復視力，但恢復到以前的水平還需要一段時間。
朱宏音說，“妊高征孕婦懷孕5個月后出現高血壓、浮腫、蛋白尿等一系列癥狀的綜合征，嚴重時會出現抽搐、昏迷甚至死亡，醫學上稱為子癇。重度子癇前期危害性很大，孕婦可能心衰、腦出血、腎功能、肝功能衰竭、產后出血、視網膜剝離、失明等并發癥。會影響胎兒的發育，發生胎盤早剝，甚至胎死宮內。”
那么什么樣的孕婦容易得妊高征呢？朱醫生說：“妊娠高血壓綜合征的成因很復雜，一般35歲以上、18歲以下孕婦是高發人群；有家族高血壓病史、糖尿病的人也更容易患妊高征。醫學上講，免疫機制功能異常、異常滋氧細胞入侵子宮肌層、血管內皮損傷等都是妊高征的誘因。預防的最好辦法，就是按時定期做孕產檢查，及早發現及早治療。”
生二胎不能全憑經驗 及時產檢很重要
隨著二胎政策的放寬，越來越多的夫妻選擇生二胎。許多媽咪們以“過來人”自居，認為沒必要做產檢，檢查屬于花冤枉錢。其實生二胎的風險往往會更大，特別是對于高齡產婦，所以一定不能靠經驗之談來生育二胎。
么么提醒廣大孕媽：孕期產檢的主要目的是篩查高危因素，隨著妊娠時期不同，孕婦的身體狀況也會發生一系列的變化，甚至部分人發生嚴重疾病不能繼續妊娠，因此高危因素篩查不是只做一兩次檢查就能確定的，更不能只憑經驗，而是要將孕檢貫穿在整個孕期。
高齡女性懷二胎更需精心
由于高齡孕婦尤其容易發生妊娠并發癥，因此對于糖鹽、脂肪，都必須要適當地食用，合理分配飲食，盡量把寶寶的體重控制在6-7斤的范圍里。并且孕期也需要更為細致的保健，積極地避免妊娠并發癥發生。
關于妊娠高血壓
懷孕20周后，在例行的產檢中會有測量血壓值的項目，而檢測妊娠高血壓需測量兩次，每次間隔約4至6小時，若兩次檢測的收縮壓都大于140mmHg、舒張壓大于90mmHg，就是所謂的妊娠高血壓。
高血壓、水腫和蛋白尿是妊娠高血壓的三大癥狀。早期可能僅有輕度的下肢水腫，胎兒宮內發育受限伴孕婦體重明顯增加，輕度頭暈以及血壓升高，輕度蛋白尿等表現。
對于孕媽咪及胎兒來說，妊娠高血壓的潛在危險性高，所以不能忽視。妊娠高血壓患者不一定會有徵兆，有些會因高血壓而出現頭暈、頭痛現象，部分患者則沒有任何癥狀，可能只有懷孕時的不適感。
妊娠高血壓的預防
因為妊娠高血壓不容易預測，對于孕婦來說，應注意自己的身體變化，及時進行產科檢查。此外，預防和控制妊娠高血壓要注意以下幾點：
1. 定期做產前檢查，孕中晚期的人及妊高征高發人群更應注意。
2. 孕婦要避免過度勞累，生活要規律。從妊娠7個月起，不要做過于沉重的工作和劇烈的運動，感到身體疲勞時要馬上休息；每天睡眠至少在8小時以上，中午也應適當休息半小時到1小時；不要長時間看電視和泡澡、游泳。
3. 飲食須均衡，避免體重過重。整個孕期體重增長的平均值約為12.5kg，每周體重增加在0.5kg以內。
4. 孕婦要進行適量運動，增強抗病力。
5. 孕期應適當補鈣。一般從孕20周開始補充，可以降低妊高征時發病率。
6. 孕婦睡眠宜左側臥位。左側臥位可使子宮不壓迫脊椎旁邊的大血管，使得下腳 大靜脈血管正常回流心臟，因而可以預防水腫，降低妊高征的發生。
7. 在初春、秋冬季，孕婦更易發生血管痙攣、毛細血管收縮，發生妊娠期高血壓疾病和心腦血管等疾病要注意保暖。
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