數(shù)據(jù)顯示,近四年間,中國多了220萬糖尿病患者,平均每年增長了550萬例,每天增長了1.5萬例,每小時增長了600例,每分鐘就增長10例。在未來數(shù)年內(nèi),我國糖尿病總?cè)藬?shù)還會不斷攀升。
而妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型,指懷孕前未患糖尿病,而在懷孕時才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。最新調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國妊娠糖尿病的發(fā)病率由原來不到3%上升到現(xiàn)在的10%,而且還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,成為又一種妊娠期多發(fā)病。
北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科楊慧霞教授介紹,妊娠糖尿病的激增與我國執(zhí)行新的妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān),新標(biāo)準(zhǔn)由以前的空腹血糖為5.3毫摩爾/升降至5.1毫摩爾/升,口服75克葡萄糖后2小時血糖由8.6毫摩爾/升降至8.5毫摩爾/升(服糖后1小時血糖標(biāo)準(zhǔn)仍然維持10.0毫摩爾/升)。原來是必須有兩項達(dá)到或者超過這個標(biāo)準(zhǔn)可以診斷,現(xiàn)在是任何一項血糖超標(biāo)就可以診斷為妊娠期糖尿病。使用這個新標(biāo)準(zhǔn)后,我國整體妊娠期糖尿病的發(fā)病率也隨之上升,大概每10個孕婦就有一個“糖媽媽”。
妊娠可以使隱性糖尿病顯性化,使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生該病,使原有糖尿病患者的病情加重。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),約30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后轉(zhuǎn)變成慢性而無法治愈的Ⅱ型糖尿病,最終發(fā)病率達(dá)到60%。
根據(jù)以往的調(diào)查顯示,年齡超過35歲的高齡孕婦,患妊娠糖尿病的風(fēng)險更高。隨著“全面二孩”政策的實(shí)施,生育二胎的高齡甚至超高齡孕產(chǎn)婦會越來越多,未來我國妊娠糖尿病的發(fā)生率會繼續(xù)攀升。
除了高齡妊娠是導(dǎo)致妊娠糖尿病的高風(fēng)險外,還有哪些孕婦易與糖“攀親”呢?專家介紹,存在以下情況的孕婦特別需要高度重視妊娠糖尿病的篩查:
1. 有糖尿病家族史。糖尿病是一種遺傳性疾病,如果直系親屬中有糖尿病患者,那么孕婦也容易患妊娠糖尿病。
2. 孕前超重或肥胖。當(dāng)前國際上通常用體重指數(shù)(BMI)來判斷是否超重。BMI=體重(公斤)/身高(米2),結(jié)果≥24即為超重。
3. 曾經(jīng)有不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)史、巨大兒分娩史(生出孩子超過8斤)、胎兒畸形。
4. 有多囊卵巢綜合征和新生兒呼吸窘迫綜合征分娩史等。
準(zhǔn)媽媽發(fā)生妊娠糖尿病的癥狀與懷孕后的生理反應(yīng)頗為相似,容易被忽視。專家提醒,如果孕期出現(xiàn)多飲、多食、多尿的“三多”癥狀,或外陰、陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作,就要提高警惕了。
1. 孕婦:酮癥酸中毒,合并妊娠高血壓病、尿路感染、,羊水過多、產(chǎn)后出血,遠(yuǎn)期糖尿病。
2. 胎兒:畸形、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、宮內(nèi)發(fā)育不良、巨大兒,新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合癥。
孕婦如何預(yù)防妊娠期糖尿病
孕婦如何通過飲食來控制血糖,以便能順利分娩是孕期飲食管理的重點(diǎn)。而這關(guān)鍵之一便是飲食要均衡。飲食如何均衡有以下幾點(diǎn)原則。
1. 合理控制總熱量攝入
妊娠初期不需要特別增加熱量,妊娠中、后期每天每公斤體重按25-35千卡計算,并根據(jù)血糖、尿糖等病情隨時調(diào)整飲食。
2. 控制單糖的攝入
嚴(yán)格控制易被體內(nèi)吸收的單糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。選擇纖維含量較高的主食,如糙米或五谷飯,有利于控制血糖。
3. 保證蛋白質(zhì)的攝取
患病孕婦的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該較正常孕婦增多,其中動物蛋白質(zhì)占1/3。每天最好喝2杯牛奶,以獲得足夠鈣質(zhì)。
4. 控制脂類的攝入
控制飽和脂肪酸的攝入量。烹調(diào)用油以植物油為主,少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。
5. 少食多餐的飲食習(xí)慣
為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生,餐次的分配非常重要。因?yàn)橐淮芜M(jìn)食大量食物會造成血糖快速上升,且母體空腹太久時,容易產(chǎn)生酮體,所以建議少量多餐,將每天應(yīng)攝取的食物分成5-6餐。每天分三餐主食和三頓點(diǎn)心,特別要避免晚餐與翌日早餐的相距過久,可在睡前補(bǔ)充一些點(diǎn)心。