近期,醫院產科連續收治兩例食物性腸梗阻患者,均為孕中晚期,因腹痛入院。醫生提醒各位準媽媽盡量少食多餐,以易消化食物為主,盡量避免一次性大量進食過多不易消化的肉類(如牛羊肉),增加胃腸道的負擔,導致腸梗阻,招致不必要的麻煩。
其中一位準媽媽周末參加朋友聚餐,進食大量牛羊肉及烤肉后,周一出現不同程度腹痛、腹脹、停止排氣排便、惡心、嘔吐等癥狀。經醫生診斷,腹痛均以右上腹明顯并向后腰部放射,大量腸腔積氣。臨床易和先兆早產相混淆,輸常規安保保胎藥治療-抑制平滑肌收縮,可使腹脹腹痛加劇。視診上腹脹明顯,偶可見胃腸型及蠕動波,壓痛不明顯,叩診鼓音,聽診腸鳴音亢進或減弱 ,偶聞及氣過水音。無明顯子宮收縮。B超排除闌尾炎、胰腺炎、腎結石、膽囊炎、胃腸炎等,核磁檢查發現降結腸以上腸管擴張明顯,診斷低位腸梗阻,予胃腸減壓、禁食水、補液并維持電解質平衡、靜脈營養、預防感染、肥皂水灌腸等治療,第三日逐漸排出干結糞便,腸梗阻癥狀逐漸緩解。
腸梗阻原因:
1. 孕中晚期大量孕激素作用,胃腸蠕動減慢,易發生便秘,排便困難易形成腸梗阻。
2. 由于增大的子宮壓迫胃腸道,使腸管上移受壓,易發生腸梗阻。
3. 夜間大量進食肉類食物而缺乏粗纖維,加上夜間活動減少,休息中胃腸道排空延遲,大量食物堆積易發生腸道堵塞。
4. 先天性降結腸延長,腸蠕動減慢時糞便干結,易發生機械性低位腸梗阻。
產科醫生提醒:腸梗阻嚴重的可致絞窄性腸梗阻、腸出血、壞死、穿孔、感染,嚴重感染時可致中毒性休克等,需開腹手術或切除部分腸管,甚至給孕婦及胎兒帶來生命危險,所以晚餐最好管住嘴,邁開腿,避免妊娠期食物性腸梗阻。
醫生告訴你:孕婦到底啥不能吃?
孕期飲食規則
孕期飲食原則是任何食物都講究適量,搭配合理,營養均衡,總體攝入強調多樣性。日本是亞洲營養學發展最好的國家,在他們的膳食指南中,甚至要求每天進食的食物種類達到30種。
如果認定一種所謂“好”的食物,就長期吃,大量吃,也會導致營養成分的攝入過于單一,其他重要營養素的缺乏。
孕期真正不該吃的是生的魚和貝殼類,如生魚片、壽司、生蠔、蛤等,所有的肉類、魚類、貝殼類和禽類都要完全煮熟后再吃。
不要吃生的、沒有熟透的蛋,或者蛋制品。不吃生蛋容易做到,被忽視的往往是一些常見的西式點心,例如提拉米蘇,它是一款不需要烤制的甜品,其制作食譜中就包括隱藏其中不易發現的生蛋液。
李斯特菌是一種可能在孕期導致嚴重食物中毒的細菌,避免食用可能被李斯特菌污染的食物很重要,孕期不要吃未經高溫消毒的奶酪和奶制品,不要吃軟奶酪,除非被加熱到滾燙。而硬質干酪、加工干酪、奶油干酪和酸奶在懷孕期間都是安全的。
西方飲食對于奶酪的軟硬干濕分類復雜,對習慣中式飲食的國人來說,如果你從來不吃也不懂更沒有系統研究過奶酪制品,最好不要在孕期心血來潮地貿然食用,并且大吃特吃。
雖然很多孕期保健書籍指出,孕婦多吃奶制品有利于補充天然鈣質,但是現代社會畢竟食物種類繁多,可供選擇和替代的食物也多,例如牛奶、酸奶和豆制品都是日常生活中極易獲得的、價格實惠口味好、補鈣又安全的孕婦食物。
不要吃煙熏制品,超市買來的肉類熟食不要拿來就吃,一定加熱到滾燙再吃,而且要在處理過肉類熟食之后認真洗手。
吃魚對孩子的大腦發育至關重要,老百姓都知道孕期多吃魚,寶寶才聰明。還是那句老話,世界上幾乎不存在絕對“好”的食物,好東西也不能多吃,不能總吃,尤其是魚類,越是體型龐大的深海魚類,汞含量越超標,過度食用不僅不會讓寶寶更聰明,還會傷害正在發育的大腦。
“萬物皆有毒,只要劑量足。”這句毒理學名言放在孕期仍然有道理。美國兒科學會(AAP)明確指出:孕期應該避免吃鯊魚、鯖魚、方頭魚和劍魚,每周吃魚不超過340克,長鰭金槍魚,也叫吞拿魚,每周食用量不應超過170克。尤其要避免吃任何生魚或者燒煳烤焦的魚。
孕期飲食劑量規則
不論是備孕期、懷孕期還是之后的哺乳期,女性都應該避免攝入酒精。有些地方的風俗是給產婦喝大量的米酒,或者每天吃三頓醪糟雞蛋,傳說有下奶又大補的作用。
這些老輩人傳下來的飲食進補習慣并沒有科學道理,都是過去日子艱難食品有限遺留下來的舊習。孕期攝入的酒精會通過胎盤,對胎兒造成影響,哺乳期攝入的酒精會透過血乳屏障,影響嬰兒的身體健康。記住,任何一點酒精、任何形式的含酒精飲料或者食物,對于孕婦和哺乳期媽媽都是有百害而無一利的,不要喝酒。
不要在懷孕期間食用糖精和甜蜜素。有些加工食品中可能有這些添加劑,要想不吃或者少吃,除了改變飲食習慣,少買便利店里又油又咸或者甜甜膩膩保質期超長的零食,盡量在家中制作食物,使用天然食材,還要學會辨識食品標簽。這是一門大學問,如果養成習慣,清楚自己吃進去的食物到底是什么成分,有什么營養價值,杜絕不健康飲食,女性將終生受益。如果你不會看食品標簽,不懂得區分好的和壞的食物,即使知道“孕婦不能吃糖精”這一條提醒,還是有可能在完全不知情的情況下吃進去很多。
至于可能導致嚴重食物中毒甚至喪命的河豚、野生蘑菇等食物,孕婦最好別吃,民間宣稱能治病的生吞魚膽、吃活泥鰍等偏方,任何時候都不要嘗試,除了寄生蟲病,還可能造成肝腎衰竭,民間常有中毒死亡的報道。
任何時候,都不能拋開劑量談論毒性,這是最基本的科學素養。深海魚可能汞超標,但偶爾吃一兩口,也不會讓孩子變傻,不要動輒哭哭啼啼,惶惶不可終日。
孕期廚房規則
很多孕婦吃海鮮后出現急性胃腸炎,發熱衰弱,上吐下瀉,大多是因為沒有養成良好的廚房衛生習慣,或者是因為腸道對蛋白質過敏。
處理生肉、魚類、貝殼類、家禽和蛋類之前和之后,要用熱水和肥皂徹底洗手,在廚房處理過這些食物,特別是生鮮類食物之后,要使用廚房清潔劑或者漂白水清潔和消毒廚房用品,最后用清水沖洗干凈。
要養成定期整理和清洗冰箱的習慣,注意食物保質期,避免和減少細菌在食物之間的污染和擴散。解凍食物要在冰箱的冷藏室或者冷水里進行,或者利用微波爐的解凍功能,不要長時間在室溫下解凍食物,尤其是天氣炎熱的夏天。
可以吃生的蔬菜和水果,但一定要用流動水清洗干凈。生熟食物要分開,避免交叉污染,處理和盛放生熟食的刀具、菜板以及鍋碗瓢盆都要嚴格區分。所有易壞的食物、剩飯剩菜都要在2小時之內放進冰箱的冷藏或者冷凍室,剩菜在冰箱里保存不要超過4天,使用前要徹底熱透,建議每餐都估計好食物分量,為孕婦準備現做的新鮮食物。
女性在平時就應該注意培養和提高自己的科學素養,養成良好的運動、飲食、衛生、起居等生活習慣。如果在沒有懷孕的時候,整天都是大吃特吃垃圾食品、喝酒抽煙熬夜賴床,對科學搭配和營養飲食更是毫無概念和常識,一旦懷孕,也是很難一下子就做到健康生活的。
然而人是可以改變的,很多女孩子在成為母親后,不再任性,懂得了健康生活的必要性,反而就此按時吃早餐、少吃或者不吃垃圾食品,學會看食物標簽、懂得更多的營養學常識,讓自己的生活真正健康起來。
懷孕不是對女性的各種限制,而是改善生活習慣的良機。例如控制體重合理增長、健康飲食,適量運動,良好作息,吃早飯,睡眠充足不熬夜,不抽煙喝酒不濫用藥物,減少咖啡、茶、含糖飲料的攝入,注意皮膚和口腔衛生,多喝水,不憋尿,不久坐,養成定時排便習慣。