第一課 用藥的安全期與危險期
用藥安全期：孕前或孕前早期（受精1-2周內(nèi))
在卵子受精后1周內(nèi)用藥，受精卵還沒有種植在子宮內(nèi)膜，不會受到藥物影響；如受精1-2周內(nèi)用藥，受精卵己種植于子宮膜，但組織尚未分化，藥物產(chǎn)生的影響除流產(chǎn)外，并不引起致畸。
孕媽媽知道：在此期間服用了一些藥物對胎兒不會有太大的影響，不必過分擔(dān)心，也不必因此做人工流產(chǎn)。
致畸高度敏感期：受精后3-8周。
這時是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形。
孕媽媽知道：在此時期不必用藥時，堅決不用，包括一般保健品、滋補藥。可用可不用的，或暫時可停藥的，就不用。如必須用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如繼續(xù)妊娠，可在懷孕16-20周進(jìn)行產(chǎn)前診斷（包括B超），進(jìn)一步了解胎兒生長發(fā)育情況及排除胎兒畸形。
第二課 孕媽咪不能用的藥
1.任何一種抗癌藥�？蓪�(dǎo)致胎兒畸形，造成四肢短缺、外耳缺損、唇腭裂及腦積水等；可引起胎死宮內(nèi)。
2.激素類藥物。如果孕媽媽在懷孕早期應(yīng)用雌激素，可導(dǎo)致生下的女孩發(fā)生陰道腺癌；雄激素可使女性胎兒的外生殖器男性化。在妊娠14周以前，大劑量或持續(xù)應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素，可引起死胎、早產(chǎn)、唇腭裂、無腦兒等畸形。甲狀腺激素也有致畸作用。
3.抗生素類藥物。鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可致先天性耳聾并損害腎臟。四環(huán)素類可導(dǎo)致骨髓發(fā)育障礙、乳齒黃染和牙釉質(zhì)發(fā)育不全、先天性白內(nèi)障等。紅霉素可致胎兒肝臟損傷。氯霉素可使骨髓機能受抑制以及新生兒肺出血�；前奉愄貏e是長效磺胺，可致新生兒黃疸。
4.鎮(zhèn)靜藥。眠爾通可致胎兒發(fā)育遲緩和先天性心臟病。巴比妥類可致脂（趾）短小、鼻孔通聯(lián)。長期服用冬眠靈可致胎兒視網(wǎng)膜病變。
5.維生素缺乏或過量。維生素A及葉酸缺乏可致胎兒畸形；但若是孕媽媽服用過量的維生素A也可引起胎兒畸形。維生素D過量，可引起胎兒鈣質(zhì)過多，主動脈、腎臟動脈狹窄，主動脈發(fā)育不全，智力發(fā)育遲緩及高血壓。大量維生素K可引起新生兒黃疸。
6.解熱鎮(zhèn)痛藥。阿司匹林、非那西汀可致胎兒骨骼畸形、神經(jīng)或腎臟畸形。
7.抗甲狀腺藥�？梢种铺杭谞钕偎氐暮铣啥鴮�(dǎo)致死胎或先天性克汀病等。
8.降血糖藥。如磺脲類藥物，可引起流產(chǎn)、死胎、多發(fā)性畸形。
9.大劑量抗瘧藥。如奎寧能引起胎兒視網(wǎng)膜損害。
第三課 孕媽咪不能打的預(yù)防針
孕婦可以打預(yù)防針，打了預(yù)防針以后能保護(hù)孕婦的健康，但并不是所有的預(yù)防針孕婦都能打。哪些預(yù)防針孕婦不能打呢？
麻疹疫苗：因為是活疫苗，所以孕婦不能用。如果孕婦從來沒有得過麻疹，也沒注射過麻疹疫苗，卻又接觸了麻疹患者時，應(yīng)馬上注射丙種球蛋白。
風(fēng)疹疫苗：也是活疫苗，孕婦也應(yīng)禁用。未患過風(fēng)疹的孕婦，在妊娠早期接觸風(fēng)疹病人時，最好終止妊娠。因為風(fēng)疹極易引起胎兒畸形，而免疫球蛋白的預(yù)防效果又不肯定。
水痘、腮腺炎、卡介苗、乙腦和流腦病毒性減毒活疫苗，口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百日咳疫苗，孕婦都應(yīng)忌用。
第四課 孕婦如何安全應(yīng)用外用藥
隨著醫(yī)藥知識的普及，人們都知道，在妊娠哺乳期服藥要特別注意。然而對于外用藥物的使用有些人卻不那么留意。婦女在妊娠哺乳期應(yīng)慎用外用藥，因為一些外用藥能通過皮膚吸收進(jìn)入血液，損害胎兒或乳兒健康。應(yīng)慎用的外用藥如下。
殺癬凈：其成分是克霉唑，多用于皮膚黏膜真菌感染，如體癬、股癬、手足癬等。動物實驗發(fā)現(xiàn)它對胚胎有毒性作用。哺乳期婦女外用，其藥物成分可以進(jìn)入乳汁。雖然臨床上未見明顯不良反應(yīng)報道，但為了寶寶健康，此藥應(yīng)該慎用。
百多邦軟膏（莫匹羅星）：是一種抗生素外用軟膏，在治療皮膚感染方面應(yīng)用較廣泛。但有不少專家認(rèn)為，妊娠期最好不要使用該藥。因為其中的聚乙二醇會被人體吸收且蓄積，可能引起一系列不良反應(yīng)。
阿昔洛韋軟膏：屬抗病毒外用藥。抗病毒藥物一般是抑制病毒DNA（脫氧核糖酸）的復(fù)制，但同時對人體細(xì)胞的d-DNA聚合酶也有抑制作用。所以，妊娠期在使用各種抗病毒外用藥時應(yīng)慎重。
糖皮質(zhì)激素：這類藥具有抗炎、抗過敏作用，廣泛用于蕁麻疹、濕疹、藥疹、接觸性皮炎等的治療。但是，妊娠期婦女大面積或長期外用時，可造成胎兒腎上腺皮質(zhì)功能減退。該藥還能通過透皮吸收，小劑量分布到乳汁中。
第五課 孕婦忌用的中藥和中成藥
1.禁用的中藥
辛香通竅藥：麝香
破血逐瘀藥：水蛭、虻蟲、莪術(shù)、三棱
峻下逐水藥：巴豆、牽牛、芫花、甘遂、商陸、大戟
大毒藥：水銀、清粉、斑蝥、蟾蜍
2.慎用藥
活血袪瘀藥：桃仁、蒲黃、五靈脂、沒藥、蘇木、皂角刺、牛膝
行氣破滯藥：枳實
攻下利水藥：大黃、芒硝、冬葵子、木通
辛熱溫里藥: 附子、肉桂、干姜
3.禁用的中成藥
牛黃解毒丸、牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、開胸順氣丸、益母草膏、大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹、紫血丹、至寶丹、蘇合香丸等。
孕期得了常見病怎樣用藥？
1.感冒等呼吸道疾病。可使用感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、雙黃蓮口服液或頭孢拉定、頭孢氨芐等。
2.尿路感染。除多飲水外，可服用頭孢類及阿莫西林等藥物。避免使用喹諾酮類藥物（氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙水星），否則會影響胎兒骨骼。
3.胃腸炎�？煽诜S連素、阿莫西林等，思密達(dá)、復(fù)合維生素B等。
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