孕婦子宮為縱隔子宮
日前，姜女士發(fā)現(xiàn)例假未按時(shí)來(lái)，早孕試紙檢查發(fā)現(xiàn)懷孕。姜女士先后跑了2家醫(yī)院做了3次人流手術(shù)和1次藥流，腹中胎兒都“巋然不動(dòng)”，短時(shí)間接連手術(shù)，姜女士自覺(jué)身體吃不消，時(shí)常頭暈乏力，更讓她焦慮的是，為什么手術(shù)都不成功？
3天前，姜女士趕到武漢大學(xué)中南醫(yī)院求助。醫(yī)師為她做三維彩超及宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)姜女士子宮畸形，是“不全縱隔子宮”，即子宮被一條縱隔分成了兩個(gè)完整而獨(dú)立的空間，有兩個(gè)子宮腔，而且其中一個(gè)宮腔開(kāi)口因組織粘連封閉。湊巧的是，胎兒正在這個(gè)封閉的宮腔內(nèi)，這正是導(dǎo)致4次流產(chǎn)失敗的原因。
姜女士決定做腹腔鏡和宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)，在腹腔鏡的監(jiān)護(hù)下，宮腔鏡分離粘連后找到子宮縱隔并切除，消除障礙后，在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)完整的孕囊，成功將其吸出宮外。姜女士終于流產(chǎn)成功。
么么提醒：何為縱隔子宮
縱隔子宮是雙側(cè)副中腎管融合后，中隔吸收的某一過(guò)程受阻，形成不同程度的縱隔子宮，發(fā)病率0.009%-12%，人群發(fā)病率不明，占子宮發(fā)育異常的75%左右，為常見(jiàn)的子宮發(fā)育異常。
縱隔子宮分為兩種類(lèi)型。縱隔由宮底到宮頸內(nèi)口或外口為完全縱隔子宮；縱隔終止于宮頸內(nèi)口以上的任何部位為不全縱隔子宮。縱隔在外口以上的部位可有交通。完全縱隔子宮合并陰道縱隔，少數(shù)一側(cè)陰道閉鎖，伴泌尿系統(tǒng)發(fā)育不全。
縱隔子宮的癥狀
1. 常有月經(jīng)量過(guò)多和痛經(jīng)，此系子宮收縮不良和經(jīng)血排出不暢所致。
2. 不孕癥發(fā)生率增高。
3. 人流時(shí)易發(fā)生漏吸，造成繼續(xù)妊娠。
4. 反復(fù)自然流產(chǎn)，妊娠失敗的發(fā)生率增加。
5. 早產(chǎn)、胎位異常的發(fā)生率增加。
6. 產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血的發(fā)生率增加。
7. 產(chǎn)后易造成胎盤(pán)殘留。
縱隔子宮的危害
1. 子宮縱隔與懷孕其實(shí)就是經(jīng)常由于縱隔的影響，宮腔變形，導(dǎo)致晚期妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率增加，如早產(chǎn)率為ll%-28%.矯形術(shù)后早產(chǎn)率可降至6%-9%.子宮畸形還可導(dǎo)致胎位異常、子宮收縮功 能失調(diào)、胎盤(pán)滯留等產(chǎn)科并發(fā)癥。
2. 異位妊娠（也稱(chēng)宮外孕）由于子宮畸形較復(fù)雜，異位妊娠（也稱(chēng)宮外孕）常可發(fā)生在閉鎖的宮角、殘角子宮、宮頸或陰道憩室等處。因其罕見(jiàn)，位于這種不尋常位置的妊娠往往難以及早作 出診斷。
3. 子宮縱隔與懷孕的發(fā)生率為17%-35%,接受縱隔子宮矯形手術(shù)后妊娠率為48%.也有學(xué)者認(rèn)為縱隔子宮并非導(dǎo)致不孕的因素，但在繼發(fā)不孕患者中，不明原因不孕的發(fā)生率顯著增高達(dá)40 %.因 此不能排除在這類(lèi)患者中子宮縱隔是影響受孕的因素之一。
么么提醒：子宮是孕育寶寶的地方，如發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
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