妊娠期間患帶狀皰疹對(duì)胎兒有影響嗎？
Ｑ：一位準(zhǔn)媽媽說(shuō)：“我現(xiàn)在懷孕14周，身上起了一些皰疹，有些疼。2天前去醫(yī)院確診是得了帶狀皰疹，不敢用藥，天天外用點(diǎn)爽身粉。我想問(wèn)一下帶狀皰疹對(duì)胎兒有什么影響？最嚴(yán)重的后果是什么？我疼點(diǎn)都沒(méi)關(guān)系，就怕這種病毒對(duì)孩子有什么啊！
Ａ：這位來(lái)信的母親屬于復(fù)發(fā)性水痘-帶狀皰疹病毒感染，盡管發(fā)生有妊娠14周，應(yīng)該對(duì)胎兒影響不大。祝這位母親早日康復(fù)！
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，一般發(fā)生在兒童。水痘痊愈后，病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，等人體免疫功能下降時(shí)，再次導(dǎo)致復(fù)發(fā)性感染，引起帶狀皰疹。水痘-帶狀皰疹病毒如果在懷孕期間感染，對(duì)胎兒有什么影響呢？
孕婦在妊娠前20周內(nèi)初次感染水痘-帶狀皰疹病毒（即水痘），可偶爾導(dǎo)致新生兒各種疾病，包括低體重兒、肢體發(fā)育不全、皮膚瘢痕、局部肌肉萎縮、腦炎、腦皮質(zhì)萎縮、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎和小頭畸形等。1947年首次把胎兒感染水痘-帶狀皰疹病毒導(dǎo)致的這群疾病統(tǒng)稱為“先天性水痘綜合征”。產(chǎn)婦初次感染水痘-帶狀皰疹病毒引起先天性畸形的風(fēng)險(xiǎn)非常低，一般小于2%。
產(chǎn)婦復(fù)發(fā)性水痘-帶狀皰疹病毒感染（即帶狀皰疹）與初次感染導(dǎo)致的水痘是不同的。帶狀皰疹對(duì)胎兒的影響較小，發(fā)生先天性缺陷的報(bào)告罕見(jiàn)。有報(bào)道表明，帶狀皰疹對(duì)胎兒發(fā)育和新生兒基本沒(méi)有危害性，妊娠過(guò)程對(duì)于帶狀皰疹的病程也沒(méi)有明顯影響。
國(guó)外有人回顧了474例妊娠合并帶狀皰疹的病例，隨訪到466例活產(chǎn)，5例自然流產(chǎn)，3例墮胎。466例活產(chǎn)嬰兒中有2例出生時(shí)異常，但檢測(cè)血清排除了先天性水痘-帶狀皰疹病毒感染。有人對(duì)14例妊娠合并帶狀皰疹的產(chǎn)婦進(jìn)行了前瞻性觀察，無(wú)1例異常。
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