不孕癥不再是疑難病癥
近年來(lái)，不孕癥成了人們熱議的話題，有不少夫婦結(jié)婚多年未曾生育，成為夫婦雙方的一塊心病。但隨著我國(guó)生殖醫(yī)學(xué)和輔助生育技術(shù)不斷進(jìn)步，不孕癥已不再是困擾人們的疑難病癥。目前臨床妊娠率為35%-40%，活嬰分娩率達(dá)到25%-30%，已達(dá)先進(jìn)國(guó)家的平均水平。
3月10日，紀(jì)念中國(guó)內(nèi)地人類輔助生殖技術(shù)成功應(yīng)用25周年“人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范化管理和培訓(xùn)研討會(huì)”在京舉行。目前，我國(guó)各省（市）相繼建立了生殖醫(yī)學(xué)中心。單精子卵母細(xì)胞內(nèi)注射、著床前胚胎遺傳學(xué)診斷、未成熟卵體外培養(yǎng)成熟技術(shù)、人類生殖儲(chǔ)備等先進(jìn)技術(shù)在我國(guó)都可以開(kāi)展。截至2012年年底，國(guó)內(nèi)最大的生殖醫(yī)學(xué)中心、北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，已實(shí)施體外受精胚胎移植術(shù)5萬(wàn)多例，有1萬(wàn)多個(gè)健康的試管嬰兒相繼出生。
與會(huì)專家介紹，我國(guó)輔助生殖技術(shù)發(fā)展也面臨諸多挑戰(zhàn)。服務(wù)市場(chǎng)不規(guī)范問(wèn)題較突出，代孕、非法采供精、非法買賣卵子等違法違規(guī)行為獲利空間巨大，現(xiàn)有法律法規(guī)處罰力度較弱，監(jiān)管力度不強(qiáng)；不同地區(qū)間、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間診療水平差別較大，診療流程、診療方案、技術(shù)操作缺乏統(tǒng)一規(guī)范要求；宣傳教育不到位，公眾相關(guān)知識(shí)缺乏等。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、北大三院院長(zhǎng)喬杰介紹，初步估計(jì)，我國(guó)不孕癥的發(fā)生率約占育齡夫婦的7%。她提醒適齡女性，要珍惜生育的機(jī)會(huì)，遵從自然規(guī)律，在25歲-35歲之間完成生育，如果有生育愿望而努力1-2年后未果，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以免延誤最佳的生育時(shí)機(jī)。
據(jù)悉，我國(guó)大陸首例試管嬰兒、今年25歲的鄭萌珠，現(xiàn)在是北大三院生殖醫(yī)學(xué)中心的一名工作人員。
不孕因素有哪些
1. 卵巢因素
1. 卵巢局部因素：如先天性無(wú)卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒―卵泡膜細(xì)胞瘤睪丸母細(xì)胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵。
2. 全身性疾患如重度營(yíng)養(yǎng)不良或飲食中缺乏某些重要的營(yíng)養(yǎng)因素，都可影響卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代謝病如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導(dǎo)致不孕。
3. 中樞性的影響：丘腦下部垂體、卵巢間內(nèi)分泌平衡失調(diào)，垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調(diào)而致不孕；精神因素如精神緊或過(guò)度焦慮可對(duì)丘腦下部――腦垂體――卵巢軸產(chǎn)生影響抑制排卵。
2. 子宮或輸卵管因素
1. 外陰陰道因素所致不孕：如無(wú)處女膜陰道橫隔、先天性無(wú)陰道等先天畸形，能妨礙性生活；嚴(yán)陰道炎癥時(shí)大量白細(xì)胞能吞精子，降低精子活動(dòng)力，縮短其生存時(shí)間而影響受孕
2. 子宮因素所致的不孕：約占不孕癥的10%-15%。正常子宮前傾前屈、子宮頸口向后，性交后子宮頸口浸泡在精液中有利于受孕。如子宮后傾后屈，使子宮頸口向前向上可影響受孕。
3. 子宮頸因素所致的不孕：由于慢性宮頸炎或雌激素水平低落，子宮頸粘液可變粘稠或含有大量白細(xì)胞，不利于精子的活動(dòng)和通過(guò)，可影響受孕。
4. 輸卵管因素所致不孕：輸卵管炎癥粘連引起輸卵管阻塞阻礙卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥也可使輸卵管粘連扭曲而造成不孕。
5. 其他因素：經(jīng)系統(tǒng)檢查后尚有10%左右的男女雙方均未發(fā)現(xiàn)明顯不孕原因。有時(shí)病人外觀正常，但卵巢發(fā)育不全無(wú)排卵或閉經(jīng)，多因不孕要求診治。
3. 男方因素
1. 影響精子生成，如先天性睪丸發(fā)育不良、后天性炎癥（結(jié)核）、精索靜脈曲張等。
2. 影響精子輸送，如附睪疾患，輸精管阻塞等。
3. 影響精液進(jìn)入子宮頸管，如陰莖過(guò)短、尿道下裂、早泄、陽(yáng)痿等。
4. 精液不正常，如死精子癥、精子無(wú)能等。鋅元素可以維持和助長(zhǎng)男性性技能、提高精子數(shù)量。缺鋅會(huì)使男性性激素分泌減少，從而使性功能不全、睪丸縮小，從而影響精子的生成、成熟，最終使得精子數(shù)目減少、活力下降精液液化延遲。硒元素是精漿中過(guò)氧化物酶的重要組成部分，當(dāng)精液中硒元素含量降低時(shí)，這個(gè)酶的活性就降低，不能抑制精子細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，造成精子損傷，死精增多，活性下降。
么么提醒：夫妻雙方結(jié)婚一年以上沒(méi)有懷孕的，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)有導(dǎo)致不孕原因的，應(yīng)及時(shí)治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳生育年齡。
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