圖片來源：昭元攝影（配圖與本文內容無關）
朋友準備要二胎，考慮到頭胎是剖宮產，所以備孕前格外注意，想要去醫院為子宮做一個全面檢查，評估一下子宮疤痕和切口的恢復情況，做到“防患于未然”。
朋友的謹慎是對的，因為調查數據顯示，二次及以上剖宮產的準媽媽，產生并發癥的病例大增。最容易出現的狀況，就是前置胎盤和子宮疤痕處妊娠。
剖宮產媽媽，備孕二胎會有哪些危險？
疤痕妊娠：
疤痕妊娠是指有過剖宮產史的女性，在再次妊娠的時候，孕囊著床在子宮原疤痕處，屬于異位妊娠，是不正常的。
由于切口肌層薄弱，胎盤容易穿過子宮，導致子宮破裂，發生難以控制的大出血，危及生命。
前置胎盤：
正常的胎盤附著于子宮的后壁、前壁或者側壁，而前置的胎盤，是指胎盤下緣達到或者覆蓋宮頸內口處，它是妊娠晚期出血的主要原因之一。
根據目前醫學界的數據，第一胎剖宮產，二胎出現前置胎盤的概率會增加5倍。
兇險性前置胎盤：
當前置胎盤遇上疤痕妊娠，就是最可怕的兇險性前置胎盤！
近年來，隨著剖宮產率的增加，兇險性前置胎盤的發生率逐年增加。而兇險性前置胎盤易合并胎盤植入，并發胎盤植入進一步增加了出血風險和出血量，極易導致剖宮產術中難以控制的大出血，大大增加了子宮切除率，甚至威脅孕產婦的生命安全。
圖片來源：昭元攝影（配圖與本文內容無關）
剖宮產媽媽，備孕二胎要注意什么？
1. 頭胎剖宮產的媽媽，一定要在2-3年后再生二胎。如果在較短時間內再次妊娠，由于刀口的各個層面還沒有恢復好，會給子宮造成一定的傷害。
2. 備孕之前一定要注意補充營養，特別是像蛋白質及奶類的，一些備孕的媽媽們也可以適當的補充葉酸。
3. 如果在最近有流產且刮宮的情況的話，一定要再停兩年再要二胎。
4. 最好在孕前做個評估，看看子宮疤痕恢復情況，若超聲檢查發現子宮切口疤痕處肌層薄或肌層中斷時，視為子宮切口愈合不良，不適合再孕。
5. 懷孕6-7周，及時做B超檢查確定孕囊位置。如果胎盤長在疤痕上，則要趁早終止妊娠；若B超提示孕囊著床位置正常，則不必太過擔憂。
6. 孕期避免增加腹壓，如腹部碰撞，重體力勞動、便秘、咳嗽等。
7. 孕期可能出現腹部的隱痛，如果休息或改變體位可以緩解，而胎動、胎心正常，就不要過分擔心。這是因為第一次手術后或多或少可能存在盆腔、腹腔粘連，子宮增大，粘連部位受牽拉，可能會出現隱痛不適。如果有持續性下腹部疼痛，痛處比較固定，要警惕子宮瘢痕破裂，立即到醫院就診。
8. 胎兒不能太大，否則過多的羊水會增加撐破子宮的風險。
9. 分娩最好選擇正規醫院。一些小醫院剖宮產技術不成熟，縫合不好，易導致生二胎時面臨子宮破裂大出血等風險。
10. 宜提前住院待產。瘢痕性子宮越接近產期，破裂的危險越大。為預防發生子宮破裂或胎兒死亡，應提前住院待產，以便發現問題及時處理。
小么有話說：最好的辦法就是第一胎盡量順產，這樣不僅對自己的身體好，生二胎時也能減少危險情況的發生。而那些確定只生一胎的準媽媽們，也不要任性地選擇剖宮產。因為第一胎如果剖宮產，意外懷孕后流產時的風險也是很大的。一般情況下，除非出現胎兒窘迫、位置不正、多胞胎等情況，否則就盡量選擇順產吧。
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