圖片來源：昭元攝影
如果18世紀(jì)就有英國小報(bào)，那么他們一定會為俄羅斯鄉(xiāng)下的Feodor Vassilyev一家而瘋狂。Feodor Vassilyev的第一任期妻子穩(wěn)穩(wěn)保持著生孩子最多的世界紀(jì)錄。根據(jù)莫斯科當(dāng)?shù)匾婚g修道院給政府的報(bào)告，從1725年到1765年，Vassilyev夫人16次誕下雙胞胎、7次誕下三胞胎、4次誕下四胞胎，多達(dá)27次生育，總計(jì)69個(gè)孩子。
想想近幾年媒體對育有14個(gè)孩子的八胞胎媽媽Nadya Suleman和有16個(gè)孩子的Radford一家的瘋狂報(bào)道，不難想象如果現(xiàn)今有人生了69個(gè)孩子，媒體會有什么反應(yīng)。
一個(gè)人，生60多個(gè)孩子真的可能嗎？
“69個(gè)小孩？天吶，這太荒謬了！”約翰·霍普金斯大學(xué)生殖科學(xué)與婦女健康系主任James Segars表示難以置信。
69個(gè)孩子，這真的很難令人相信，一些記者去咨詢了一些生殖專家，想弄清楚通常一個(gè)女人一生生育數(shù)量的生理極限有多少。但研究中又發(fā)現(xiàn)，如果把現(xiàn)在醫(yī)學(xué)考慮進(jìn)去，理論上，一個(gè)女人可以生育的數(shù)量是我們無法想象的。
我們先從數(shù)學(xué)的角度上分析一下Vassilyev的經(jīng)歷，如報(bào)告所說的40年里，她有足夠的時(shí)間懷孕27次嗎？最初，我們得出的結(jié)論是肯定的，尤其是考慮到三胞胎和四胞胎的懷孕周期比正常要短，從時(shí)間上來講是可能的。一些粗略的計(jì)算如下：16對雙胞胎乘以37周；七次三胞胎乘以32周；4次四胞胎乘以30周，加在一起，Vassilyev夫人用一半的時(shí)間——18年就能完成。現(xiàn)實(shí)情況沒這么簡單，現(xiàn)實(shí)中這能否實(shí)現(xiàn)還是未知數(shù)。
首先，她在這么多年里一直能保持足夠的生育能力嗎?
女人通常15歲經(jīng)歷初潮，從那時(shí)起卵巢通常每28天排出一個(gè)卵子。這種排卵會一直持續(xù)到更年期，典型的更年期年齡是51歲。臨近更年期時(shí)，女人的生育能力會下降。“女人45歲時(shí)每個(gè)周期內(nèi)懷孕的幾率約為1%”，斯坦福醫(yī)學(xué)院的婦產(chǎn)科副教授Valerie Baker如是說。隨著女人年齡增長，卵子的數(shù)量和質(zhì)量都會降低。發(fā)育時(shí)期的女性胎兒有多達(dá)700萬未成熟的卵細(xì)胞，但出生時(shí)卵細(xì)胞數(shù)量會減少到只剩大概100萬，其中只有幾百個(gè)能堅(jiān)持到女性成年依然存在。在這卵細(xì)胞大軍中，大概400個(gè)學(xué)術(shù)上稱為卵泡的細(xì)胞發(fā)育成熟最后排出，維持女人30年的生育能力。
在這其中，越晚排出的卵子發(fā)生諸如染色體異常的損傷和突變的幾率就越高，很多孕婦因?yàn)檫@些問題流產(chǎn)。“大多數(shù)女性40多歲之后就不懷孕了”，Segars說，“但也有年近50的女性懷孕”。
此外，每次懷孕都會降低之后懷孕的幾率，連續(xù)的分娩會嚴(yán)重?fù)p害女性的生育系統(tǒng)。而且如果Vassilyev夫人堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，她的身體可能承受不了，最后不再排卵。這種人體的節(jié)育反應(yīng)是一種自我保護(hù)行為，這種反應(yīng)會因?yàn)樗绱烁邚?qiáng)度的生育而更容易發(fā)生。由此可見，F(xiàn)eodor和他的妻子一定特別的幸運(yùn)，才能在50多歲仍能懷孕。
撫養(yǎng)孩子會變得困難
然而孩子生出來了，困難卻很難就此結(jié)束。女性生物鐘在40多歲慢慢平靜下來不再生育，這從進(jìn)化的角度看是有意義的，因?yàn)殡S著年齡的增長，撫養(yǎng)孩子會變得越來越困難。“大自然會做出限制”，Baker說，“懷孕是女性身體發(fā)生的最精密的事”。
生這么多孩子會嚴(yán)重影響孩子們的生活質(zhì)量，尤其是考慮到這還發(fā)生在幾百年前的俄羅斯鄉(xiāng)下。
在發(fā)達(dá)國家，諸如剖腹產(chǎn)之類的產(chǎn)科護(hù)理大大降低了產(chǎn)婦的死亡率，據(jù)世界銀行統(tǒng)計(jì)，在英國，100000人里僅有8人會在分娩或6周內(nèi)流產(chǎn)時(shí)失去生命。與此同時(shí)，在塞拉利昂——世界上最貧窮的國家之一，這個(gè)幾率是100000人中有1100人。
Vassilyev夫人經(jīng)歷27次分娩沒有發(fā)生危險(xiǎn)，這是很可疑的。“過去，每一次分娩，產(chǎn)婦都有生命危險(xiǎn)”，Segars說。尤其在多胞胎分娩中，諸如大出血之類的致命的并發(fā)癥是極其容易發(fā)生的。
Vassilyev夫人多次誕下雙胞胎、三胞胎、甚至是四胞胎，這也是值得懷疑的。雙胞胎或多胞胎的產(chǎn)生有兩種途徑：多個(gè)卵子都成功與精子受精，這就是我們所說的異卵雙生；一個(gè)受精卵分裂成了兩個(gè)或多個(gè)可發(fā)育成胎兒的胚胎，這就是同卵雙生，胎兒們有完全相同的基因序列。
總的來說，雙胞胎或多胞胎是極其罕見的，比如，在英國，根據(jù)多胞胎基金會的統(tǒng)計(jì)，2012年孕婦中懷雙胞胎的比例只有1.5%；三胞胎更是只有幾乎可以忽略的萬分之三；而四胞胎或以上，在778805名產(chǎn)婦中只發(fā)生了三例。誠然，誕下雙胞胎是有可能的，所以Feodor的妻子確實(shí)有可能只是一個(gè)很極端的例子。但總的來說，Vassilyev夫人身上發(fā)生的一切實(shí)在很難讓人相信。
Vassilyev的故事中另一個(gè)疑點(diǎn)是：據(jù)說69個(gè)新生兒中有67個(gè)都活了下來。在18世紀(jì)，新生兒的死亡率是很高的，多胞胎更是大多早產(chǎn)鮮有健康的。“即便現(xiàn)如今有人四次誕下四胞胎，我也不確定孩子們能不能活下來”，Segars說。
最后，有一個(gè)問題擊碎了殘存的一點(diǎn)點(diǎn)相信：哪個(gè)女人會愿意這么做？想想這會有多大壓力！Segars對此表示贊同，他說：“我無法想象六十多人住在一起會是什么樣子”。但如果這是真的，要帶這么多孩子可能是Vassilyev夫婦幾十年婚姻破裂的原因之一。據(jù)小道消息稱，年邁的Feodor后來娶了他的第二任妻子，據(jù)說她“只有”18個(gè)孩子。
一個(gè)女人一生能生育多少孩子呢？
這個(gè)問題很難回答，因?yàn)槿缃?ldquo;自然”對女性生育的限制常常并不適用了。
首先，20世紀(jì)70年代末發(fā)明的輔助生殖技術(shù)（ART）讓多胞胎的數(shù)量達(dá)到了一個(gè)空前的高度（Nadya Suleman的八胞胎就是用了這個(gè)技術(shù)），代孕技術(shù)的產(chǎn)生也讓一個(gè)家庭可以有更多的孩子。
但有趣的是，近些年研究發(fā)現(xiàn)，外部因素對女性生殖能力的影響可能比我們想象的要高得多。最近的研究稱，女性卵巢里有一種“雌性生殖干細(xì)胞”，如果受到特定的影響，可以讓女性無限地產(chǎn)生卵子。科學(xué)家們證明了這些細(xì)胞在很多生物中的存在，并在2012年證明人類也存在這種細(xì)胞。雖然雌性生殖干細(xì)胞在人體中不產(chǎn)生卵子，但在很多其他生物中會產(chǎn)生，雌性果蠅用這種方式周期性的產(chǎn)生卵子。雖然很多醫(yī)生懷疑這個(gè)研究結(jié)論，科學(xué)家們?nèi)韵嘈旁谂陨砩�，這種機(jī)制可以被觸發(fā)，幫助那些排卵有困難或受癌癥折磨等的女性繁衍后代。
如果這些想法真的實(shí)現(xiàn)了，想象一下：可以用生育藥物刺激卵巢，讓女性一次排出多個(gè)卵子，這些卵子可通過手術(shù)取出，在試管里受精，然后再分別放進(jìn)適合分娩的代孕母親們的子宮里，分散多胞胎的壓力，從此每個(gè)人都可以有雙胞胎甚至多胞胎。從生殖的角度上看，屆時(shí)，女人可以跟男人更接近——可以孕育成百上千的后代，遠(yuǎn)超過Vassilyev夫人。
雖然女人可以有很多次生育，但是恐怕也沒有多少人愿意這樣去生。那么，除了順產(chǎn)可以多次孕育外，女人可以最多剖腹產(chǎn)幾次呢？
么么科普：女人一生可以剖腹產(chǎn)幾次
1. 女人一生可以剖腹產(chǎn)2-3次，醫(yī)生不建議再做第三次的剖腹手術(shù)，這樣冒的風(fēng)險(xiǎn)會很大，甚至在懷孕的過程中會有子宮破裂的危險(xiǎn)，危及胎兒和自身的生命，而且 疤痕重重的子宮會導(dǎo)致術(shù)中出血過多或收縮的異常。剖腹產(chǎn)術(shù)后和自然分娩一樣，應(yīng)在產(chǎn)后三個(gè)月后再開始性生活，最好是來過一次月經(jīng)以后。為保證母親的健康， 夫妻性生活要做好避孕。
2. 剖腹產(chǎn)后再生育，需在兩年后再孕，再生。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳。過早的懷孕，新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，而造成腹腔大出血甚至威脅生命。因此，再次妊娠最好是在手術(shù)兩年以后較為安全。
3. 再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜。第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的產(chǎn)婦，第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn)，這比陰道分娩安全。再次剖腹產(chǎn)的手術(shù)時(shí)機(jī)要選擇適當(dāng)。過早，胎兒不易存活；過遲，易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發(fā)育成熟，便可進(jìn)行手術(shù)，不必非等到臨產(chǎn)才做手術(shù)。
15311002102 
