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小兒科主治醫(yī)師張培鑫表示，只有極少數(shù)的寶寶會因為腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重的病癥且高燒至41.7攝氏以上，而可能造成智力上的影響，臨床上，多數(shù)的發(fā)燒溫度不會超過41.5報氏度。

而當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀時，家長要注意的是引起發(fā)燒的病因是什么，有多嚴(yán)重；而不是將發(fā)燒當(dāng)成一種病，以為發(fā)燒時間久一點、溫度高一些就會燒壞腦袋。

發(fā)燒是幾度

一般來說人體的平均溫度是37度左右，上下一度都算是正常的溫度，因此當(dāng)中心溫度超過38度以上時，就表示有發(fā)燒的情況。

至于發(fā)燒溫度的標(biāo)準(zhǔn)，會因為工具不同而有所差別，例如：耳溫（或肛溫）為38度，腋溫為37度，而測量時也會因工具操作不正確，而略有誤差。如近年來家長習(xí)慣使用的耳溫槍，可能因為一歲以下的寶寶耳同比較小，或是耳朵內(nèi)有耳垢、耳溫槍的套膜有臟東西，影響測出來的溫度；以溫度計測量腋量時，可能因為擺放位置不正確或是孩子亂動而有影響；整體來說，以測量肛溫的方法所呈現(xiàn)的溫度最為準(zhǔn)確，不過不適用在寶寶有腹瀉的情況，而且有些家長會覺得脫掉尿布很麻煩。

也因此，家長懷疑寶寶是否生病了，除了以溫度來評斷外，應(yīng)該考量是否衣物穿著太多、是否剛喂過牛奶，接著再觀察寶寶的活動力量有否減低，以及其他各方面是否有異狀。

哪些常見病癥會引起寶寶發(fā)燒

細(xì)菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源，常見疾病如上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎等，都有可能伴隨出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，如果發(fā)燒超過了三天五天，有可能演變成中耳炎或肺炎。另外，一歲以內(nèi)的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現(xiàn)發(fā)燒的情形。引起孩子發(fā)燒的病因，其實有很多種情形。必須經(jīng)由醫(yī)師論斷，才能知道真正發(fā)燒的原因。

而有些寶寶在施打預(yù)防注射后，可能出現(xiàn)發(fā)燒的副作用，不過通常一二天燒就會退，若溫度超過38度時，可服用醫(yī)師給予的給的退燒藥，此種發(fā)燒情形，對小孩會有不良的影響。

以上是較常引起發(fā)燒的一般疾病，不過像是腫瘤、紅斑性狼瘡等一些等罕見疾病，發(fā)病時也會出現(xiàn)發(fā)燒地癥狀。

如何退燒

當(dāng)寶寶發(fā)燒超過38.5度時，醫(yī)師會考慮使用口服劑或肛門塞劑來為寶寶退燒，并教家長照顧寶寶的方法。不過，很多家長認(rèn)為，發(fā)燒時就應(yīng)該盡快幫寶寶退燒才安全。事實上，若是輕微疾病，發(fā)燒會出現(xiàn)2-3天左右，而且面對發(fā)燒的正常態(tài)度是找出發(fā)燒背后的病因，而不是一味要求醫(yī)師把燒逼退，因為有時發(fā)燒是呈現(xiàn)身體出了什么特殊狀況！

發(fā)燒兒居家護(hù)理

1、多補(bǔ)充水分

當(dāng)身體內(nèi)水分不足，呈現(xiàn)脫水現(xiàn)象時，也會引起發(fā)燒或燒不容易退，所以孩子發(fā)燒時更應(yīng)該補(bǔ)充水分。有些家長會問，是否可以讓孩子喝含電解質(zhì)的飲料，張醫(yī)師說，因為飲料糖份濃度太高，不適合于腹瀉時飲用，以免加重拉肚子，若是一般發(fā)燒，則稀釋后應(yīng)該沒什么問題。

2、不要把孩子包得密不通風(fēng)

除了剛發(fā)燒時，可能會出現(xiàn)短暫的寒顫，可以先幫孩子加件衣服外，等寒顫過去之后，應(yīng)該讓孩子穿著舒適、適時地衣服。此外，天氣炎熱時一樣可以開冷氣，蓋著薄被，造成別用“悶出汗，燒就會退”的想法來照顧孩子。

3、超過39度可用溫水拭浴

如果寶寶發(fā)燒超過39度，家長也可以用37度左右的溫水，來擦拭寶寶的身體，讓寶寶覺得比較舒服。張醫(yī)師也叮嚀家長，不要用酒精來擦拭寶寶的身體，因為灑精會造成皮膚快速舒張及收縮，對寶寶刺激大，并不適合。另外，六個月以內(nèi)的孩子不宜使用冰枕或冰敷額頭方式退燒，因為小寶寶體表面積大，易受外在溫度影響，使用冰枕會導(dǎo)致溫度下降太快，加上寶寶表達(dá)能力不是很直接，家長較難發(fā)現(xiàn)孩子是否很不舒服。

4、多休息，寶寶生病，最好臥床休息，讓孩子體力恢復(fù)，增強(qiáng)抵抗力。

采訪撰文：高敏君
采訪咨詢：小兒科主治醫(yī)師　張培鑫
摘自《嬰兒母親》