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小兒急性腹膜炎可分為原發性及繼發性。一般小兒常見原發性腹膜炎，是細菌通過血液循環、腸道、淋巴系統等進腹腔而致感染。而繼發性腹膜炎則緣于腹腔內器官炎癥穿孔、損傷破裂、手術污染等因素。

原發性腹膜炎一般可見高熱不退，同時感染中毒癥狀較重，可見煩躁、反應呆鈍、面色蒼白等，并見嘔吐、腹部劇痛、腹脹等。而繼發性腹膜炎發病可急可緩，除上述癥狀外，尚可見原發病的種種表現。

因本病的發熱一般程度較重，體溫可達40℃，同時可見嚴重的感染中毒癥狀，所以臨床處理應首先積極抗炎，選用有效抗菌素足量治療，常用藥有青霉素、紅霉素、頭孢菌素等，同時給予輸血、血漿、維生素C等支持療法，其他還應采取胃腸減壓并注意水、電解質平衡等，在此基礎上，選擇手術時機，使患兒盡快得到康復。