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現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)指出，孕期媽媽的營(yíng)養(yǎng)和飲食搭配十分重要，直接關(guān)系到嬰幼兒健康發(fā)育。其中，食物無(wú)疑是孕婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)最理想的方式。不過(guò)，研究者們也提醒，部分營(yíng)養(yǎng)素對(duì)胎兒發(fā)育尤其重要，因此可能需要額外補(bǔ)充來(lái)確保攝入充足了，并且應(yīng)當(dāng)根據(jù)懷孕的不同時(shí)期制定相應(yīng)的膳食計(jì)劃。進(jìn)入孕晚期的媽媽們有哪些營(yíng)養(yǎng)需要格外注意的呢？

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1.葉酸隨著各種孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的普及，不少城市的年輕媽媽從備孕期就開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)部和疾病預(yù)防控制中心、澳洲國(guó)家健康和醫(yī)療研究會(huì)建議孕期每日應(yīng)補(bǔ)充400微克左右的葉酸。《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》中孕期補(bǔ)充葉酸的推薦量為600微克/日。有研究者指出，盡管通常建議補(bǔ)充葉酸至懷孕三個(gè)月時(shí)，但在整個(gè)孕期都補(bǔ)充也是安全的。這是由于胎兒發(fā)育需要大量葉酸保障細(xì)胞的快速增殖，有臨床試驗(yàn)證明，圍生期婦女補(bǔ)充葉酸可有效降低新生兒神經(jīng)管畸形(NTDs)的發(fā)生率。此外，一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)北方地區(qū)的調(diào)查也顯示，孕晚期婦女葉酸水平低于育齡婦女，葉酸缺乏率高于育齡婦女——這可能與孕婦血容量增大，葉酸需求增加，吸收下降有關(guān)。鑒于孕晚期婦女葉酸水平與新生兒葉酸水平存在正相關(guān)關(guān)系，而新生兒期的葉酸營(yíng)養(yǎng)水平與兒童期和青春期葉酸營(yíng)養(yǎng)狀況及生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)聯(lián)。因此，學(xué)者建議孕晚期的媽媽們?nèi)匀恍枰ＷC補(bǔ)充充足葉酸。
 2.ω-3脂肪酸（DHA）DHA是大腦中最豐富的兩種LCPUFA之一，是腦神經(jīng)細(xì)胞膜的重要組成成分，能夠調(diào)節(jié)多種神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞過(guò)程，同時(shí)能夠降低神經(jīng)元氧化應(yīng)激和凋亡水平，促進(jìn)海馬區(qū)神經(jīng)發(fā)生及長(zhǎng)時(shí)程電位形成，對(duì)維持正常的認(rèn)知功能有著重要的作用。在孕晚期，胎兒大腦細(xì)胞的增殖、組織的快速合成，DHA需求量很大。有資料顯示，胎兒在孕晚期可能日平均積聚50～60mg的n-3系LCPUFA，以滿足大腦發(fā)育所需。但由于胎兒脂肪酸代謝酶系不成熟，由α-亞麻酸合成DHA的能力低，DHA比其前體優(yōu)先由母體轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒。換言之，要使胎兒獲得充足的DHA，必須依靠從母體的直接轉(zhuǎn)運(yùn)，這種運(yùn)轉(zhuǎn)主要取決于母體的DHA營(yíng)養(yǎng)狀況。DHA主要來(lái)源于膳食，魚(yú)類(lèi)脂肪（尤其是海魚(yú)）中的DHA很豐富。而對(duì)于每周攝取魚(yú)肉次數(shù)低于兩次的人群，補(bǔ)充DHA、EPA的最便捷的途徑就是直接補(bǔ)充魚(yú)油等含有DHA的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。支持素食的媽媽們則可選用帝斯曼旗下的life’sDHA，這是一個(gè)由海藻提取的素食DHA來(lái)源。《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》對(duì)孕晚期婦女的推薦量為DHA200毫克/日和EPA50毫克/日。
3.蛋白質(zhì)孕晚期也是胎兒體重增加的最后階段。國(guó)外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在同樣的總能量攝入下，與動(dòng)物蛋白型（以禽肉、牛羊肉等動(dòng)物類(lèi)食品為主）和健康型（以奶蛋類(lèi)和蔬菜水果類(lèi)為主）飲食模式相比，傳統(tǒng)型（以碳水化合物類(lèi)為主）飲食模式的孕婦更容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)的不均衡，進(jìn)而影響胎兒的生長(zhǎng)。研究者還提醒，蛋白質(zhì)攝入不足不僅會(huì)影響出生體重，還可能影響腦細(xì)胞的數(shù)量及質(zhì)量，使出生后神經(jīng)反射出現(xiàn)延遲發(fā)育。因此，建議媽媽們應(yīng)該注重蛋白質(zhì)的攝人，多攝入動(dòng)物性食物和大豆類(lèi)食物，避免偏食或絕對(duì)素食，尤其在孕晚期。
4.維生素近年，孕期媽媽維生素D缺乏發(fā)生率增高成為被關(guān)注的熱點(diǎn)。有研究者指出，孕期由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，母體和胎兒處于維生素D營(yíng)養(yǎng)低下?tīng)顟B(tài)；再有由于孕期雌激素水平增高在不同程度地影響胃腸功能，使來(lái)自食物中的外源性維生素D經(jīng)胃腸的消化吸收不良。而孕母合適的維生素D水平可保護(hù)胎兒肌肉骨骼的生長(zhǎng)、免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，減少宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、Ⅰ型糖尿病、多發(fā)性硬化癥、炎癥性腸道疾病、精神分裂癥或雙相情感障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議孕婦每日應(yīng)適度維生素D補(bǔ)充（，或增加戶外活動(dòng)，以促進(jìn)內(nèi)源性維生素D的生成增加。同時(shí)，水溶性維生素硫胺素及核黃素易受膳食攝入量影響，孕晚期的媽媽同樣需要增加攝入量。《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》對(duì)孕晚期婦女維D的推薦量為600IU/d(15μg/d)。