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我們提倡母乳喂養(yǎng)，但是如果光吃母乳而不及時(shí)添加輔食，就容易患一種營養(yǎng)性貧血，這種貧血的患兒的紅細(xì)胞比正常的紅細(xì)胞大，所以稱為大細(xì)胞性貧血或巨幼紅細(xì)胞性貧血。

引起巨幼紅細(xì)胞性貧血最常見的原因是維生素B12或葉酸的缺乏。維生素B12含有金屬元素鈷（Co），是維生素中唯一含有金屬元素的，所以又稱為鈷銨素。葉酸需要維生素B12的輔助才能變成有生理活性的四氫葉酸，而四氫葉酸在紅細(xì)胞的生成中起重要作用。雖然人體對維生素B12和葉酸的需要量很低，但由于幼兒和兒童時(shí)期生長發(fā)育較快，故與成人相比容易因攝入不足而發(fā)病；還有一些孩子是因胃腸道吸收不良等原因造成維生素B12或葉酸缺乏，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

維生素B12缺乏時(shí)，除了影響紅細(xì)胞的生成外，還使一種叫“甲基丙二酰輔酶A”的物質(zhì)不能分解，這種物質(zhì)堆積后可能對神經(jīng)細(xì)胞有直接損害。因此如果是維生素B12缺乏所致的貧血，患兒尤其是嬰兒還常有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、嗜睡少動(dòng)，看見媽媽或奶瓶也沒有高興的表示；同時(shí)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育緩慢，如坐起、爬行、站立、走路等動(dòng)作均發(fā)育遲緩，甚至倒退；還有哭無眼淚、不易出汗等表現(xiàn)。重癥患兒還可表現(xiàn)為頭、舌、唇、上肢乃至全身顫抖。葉酸缺乏所致的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全的患兒一般沒有臨床癥狀。

查明原因后，及時(shí)給予維生素B12或葉酸能很快糾正貧血，絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好，極少患兒由于治療不及時(shí)影響智力發(fā)育。

怎樣才能有效預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生呢？答案非常簡單：正確合理的膳食。

兒童每天的維生素B12需要量為0.5-1.0微克，葉酸需要量為60-100微克。動(dòng)物食品如肉類、肝臟、腎臟含維生素B12較多，而蛋、奶中含量少，母乳中維生素B12含量更少，所以如果孩子出生后只用母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月后仍不添加輔食，就容易發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。

葉酸在菠菜、萵苣、甘藍(lán)、扁豆及各種瓜果中的含量很高，在肝、腎、蛋黃、母乳、牛乳中的含量也很豐富。但要注意食物加熱過程中，葉酸很容易被破壞，煮沸時(shí)則100%被破壞。所以在選擇烹飪方式時(shí)應(yīng)冷熱菜搭配，并在日常生活中多吃水果。