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文/浙江省新華醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 孔微

寶寶一出生，醫(yī)生就要給他打分了。

評(píng)分的意義

這種評(píng)分是對(duì)新生兒從母體內(nèi)生活，到外環(huán)境中生活的生存能力和適應(yīng)程度進(jìn)行判斷，也為小兒今后神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育提供了一定的預(yù)測(cè)性。

評(píng)分的時(shí)間

一般是出生后立即（1分鐘內(nèi)）及5分鐘進(jìn)行兩次測(cè)評(píng)，以了解寶寶有無窒息以及窒息的程度。必要時(shí)10分鐘、1小時(shí)重復(fù)評(píng)估。

阿普加評(píng)分

在我國，絕大部分醫(yī)院都采用新生兒阿普加評(píng)分。這是一種經(jīng)典易行的方法。其內(nèi)容包括：膚色（appearence），心率（pulse），對(duì)刺激的反應(yīng)（grimace），肌張力（activity），和呼吸（respiration），Apgar為上述五個(gè)英文單詞的首字母組合。

具體測(cè)評(píng)方法

這五項(xiàng)分別用0、1、2分來表示，五項(xiàng)總分最高為10分。

1、皮膚的顏色：全身皮膚粉紅為2分，軀干粉紅，四肢青紫為1分，全身青紫或蒼白為0分。

2、心率：心跳頻率大于每分鐘100次為2分，小于每分鐘100次為1分，沒有心率為0分。

3、對(duì)刺激的反應(yīng)：用手彈嬰兒足底或插鼻管后，嬰兒出現(xiàn)啼哭，打噴嚏或咳嗽為2分，只有皺眉等輕微反應(yīng)為1分，無任何反應(yīng)為0分。

4、四肢肌張力：若四肢動(dòng)作活躍為2分，四肢略屈曲為1分，四肢松弛為0分。

5、呼吸：呼吸均勻、哭聲響亮為2，呼吸緩慢而不規(guī)則或者哭聲微弱為1分，無呼吸為0分。

新生兒阿普加評(píng)分表







評(píng)分結(jié)果：

一般根據(jù)1分鐘內(nèi)評(píng)分可將新生兒分為無窒息的正常新生兒和有窒息的非正常新生兒，如果1分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分為8分或8分以上則屬于正常新生兒，無需任何治療，約占新生兒總數(shù)的百分之九十左右；如果1分鐘內(nèi)評(píng)分為4-7分則為輕中度窒息，需要醫(yī)生采取一些心肺功能復(fù)蘇的措施；0-3分則為重度窒息，需要立即組織搶救。第1分鐘的評(píng)分可以全面判斷窒息程度，第5分鐘的評(píng)分可以反映搶救的效果以及幫助判斷預(yù)后。

由此可見，寶寶人生的第一個(gè)分?jǐn)?shù)，對(duì)他的一生有著重大意義。

本文由《母嬰世界》提供