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維生素D的耐受量因人而異，長期大量服用或一次性大劑量即可發生中毒。維生素D中毒主要由于在防治佝僂病時錯誤診斷和過量使用維生素D制劑，如大量服用魚肝油、注射維生素D2及維生素D3。正常小兒每日2-5萬單位或每天每公斤體重2000單位，連用數周或數月就可以發生中毒。

維生素D中毒常見于以下幾種情況：
1、大量注射維生素D，尤其是在長期口服的基礎上再注射給藥。

2、長期大量服用維生素D，有時是由于醫生未告訴家長維生素D制劑的正確用法和用量，而簡單地告知“常吃”或“多吃”魚肝油所致；有時是家長誤認為維生素都是營養藥，吃得越多越好，而給孩子長期大量服用。

長期給予過量維生素D，會導致嚴重的鈣代謝紊亂。這是由于過多的維生素D促進骨質中的鈣離子游離出來，使血鈣增高，呈高鈣血癥而引起一系列癥狀。重者后果嚴重，如軟組織中有遷徙性鈣化，腎臟鈣沉著而致腎結石，其它尚有血管、心肌、肺和皮膚的鈣沉著。另外，維生素D中毒可影響脂肪代謝，而使血漿膽固醇增高。

維生素D中毒時有哪些表現呢？主要表現有以下幾個方面：

1、大量應用維生素D可出現多種不良反應。開始有厭食、疲乏、易激動、惡心、嘔吐、頭痛、腹絞痛；早期便秘，繼之腹瀉。以后則可有嚴重的精神錯亂和抑郁、幻視、肌肉軟弱或肌肉痙攣，甚至發生強直性驚厥，類似腦膜炎或腦炎癥狀。

2、視力障礙：可有視物模糊、復視、偏盲，嚴重的患兒，眼底可有視網膜剝離、出血，偶見視神經萎縮。

3、腎臟損害：出現尿頻、夜尿，尿中有蛋白、白細胞、紅細胞，腎功能減退，輕度高血壓，最后可發生腎功能衰竭。

4、心血管損害：可出現心律失常及動脈狹窄等有關癥狀和體征。

5、其它：有貧血、體重減輕，脫水患兒可有高血鈉、低血鉀以及磷、鎂離子濃度的改變。

6、慢性中毒患兒可出現遲鈍及輕度精神病癥狀。孕婦應用維生素D過多，可使胎兒發生中毒。

維生素D中毒時的一般癥狀缺乏特殊性，因此輕癥往往不易被注意，甚至有時因小兒有易激惹、煩躁、疲乏、睡眠不安等情況，而被認為是佝僂病的早期癥狀而給更多的維生素D；癥狀明顯后又易誤診為其它疾病。因此對長期大量服用維生素D制劑的孩子應給予高度重視，如出現厭食、疲乏、易激動、惡心、嘔吐、頭痛、便秘、抑郁、幻視、肌肉軟弱等情況時應，應考慮維生素D中毒的可能。
一旦維生素D確診后應立即停用維生素D制劑及鈣劑，避免陽光照射，給低鈣飲食
。經上述處理后癥狀大多能消失，嚴重的可加用腎上腺皮質激素如強的松，劑量為每天每公斤1-2毫克，一般連用2-3周停藥。