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    如何治療急性化膿性淋巴結(jié)炎
    發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱57962次
    為了更好地治療急性化膿性淋巴結(jié)炎,應(yīng)在臨床分型的基礎(chǔ)上采用不同的治療方案。

    最常見(jiàn)的臨床類型叫作局限型,又稱典型淋巴結(jié)炎。這種病兒除了發(fā)燒等全身癥狀外,主要是患病淋巴結(jié)腫痛及化膿的表現(xiàn)。在治療上應(yīng)早期使用抗生素。發(fā)燒特別是高燒的病例,最好靜脈點(diǎn)滴抗生素,連續(xù)治療3-5天,直到病情控制再改口服抗生素,可以選用新青霉素2號(hào)和氨其青霉素聯(lián)合靜點(diǎn)。如果對(duì)青霉素過(guò)敏,可選用紅霉素、西力欣、凱福隆等抗生素7-10天,以阿莫西林、紅霉素、希舒美等最常用。除抗生素外,淋巴結(jié)腫脹處可外敷藥物,如魚(yú)石脂軟膏,如意全黃散等,也可以實(shí)施理療,如大型超短波等。大約有80%以上的病兒,局部因化膿而形成膿腫,早期膿量少時(shí),可實(shí)施局部穿刺抽膿,并配合膿腔注入適量慶大霉素;發(fā)病后期膿液量多或者膿液稠厚時(shí),應(yīng)該及時(shí)切開(kāi)排膿,并定期換藥。切開(kāi)的傷口不用縫合,傷口塞入的凡士林油紗條(有人叫作"油紗條"),一方面能引流膿液,另一方面有壓迫止血作用。隨著換藥,切開(kāi)傷口的膿液越來(lái)越少,傷口也逐漸愈合,變得越來(lái)越淺,最終愈合成一疤痕。

    第二種類型叫作“蜂窩織炎型”,多見(jiàn)于1-3歲的嬰幼兒。由于起病急,病情有時(shí)比較嚴(yán)重,所以治療要及時(shí)。除早期靜脈點(diǎn)滴大量抗生素外,有時(shí)須配合靜脈點(diǎn)滴腎上腺皮質(zhì)激素,如地塞米松等,以減輕中毒癥狀和局部病灶腫脹的蔓延。此外,應(yīng)注意控制并發(fā)癥,如高熱,驚厥、呼吸困難、低鈾血癥等。病情重者最好住院搶救。有膿時(shí)要早期穿刺抽膿或切開(kāi)引流。

    第三種類型稱“硬腫型”,由于病情較緩和,除口服抗生素7-10天外,主要用中藥治療,如復(fù)方雙花口服液、西黃丸等內(nèi)服,必要時(shí)配合理療。

    最后一種類型稱“中毒休克型”,一經(jīng)診斷即應(yīng)急診住院。除搶救休克和控制感染外,應(yīng)加強(qiáng)支持治療,如輸入新鮮血、血漿等。對(duì)于這一類型早期診斷比較困難,如果搶救不及時(shí),死亡率可高達(dá)10%。幸好,這一型比較少見(jiàn)。

    本病總的治療效果滿意,絕大多數(shù)病例經(jīng)過(guò)治療后都可痊愈。
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