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酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥之一，是由于體內胰島素嚴重不足所致。當患者胰島素嚴重缺乏時，糖代謝紊亂急劇加重，這時，機體不能利用葡萄糖，只好動用脂肪供能，而脂肪燃燒不完全，因而出現繼發性脂肪代謝嚴重紊亂：當脂肪分解加速，酮體生成增多，超過了組織所能利用的程度時，酮體在體內積聚使血酮超過2毫克%，即出現酮血癥。多余的酮體經尿排出時，尿酮檢查陽性，稱為酮尿癥。糖尿病時發生的酮血癥和酮尿癥總稱為糖尿病酮癥。酮體由B-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮組成，均為酸性物質，酸性物質在體內堆積超過了機體的代償能力時，血的PH值就會下降（〈7.35），這時機體會出現代謝性酸中毒，即我們通常所說的糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒如不能及時治療，病情進一步發展惡化，則出現意識障礙，甚至昏迷，此種情況稱為糖尿病酮癥酸中毒昏迷。

胰島素依賴型糖尿病患兒在發生急性感染、暴飲暴食、中斷胰島素治療或延誤診斷等情況下均可發生酮癥酸中毒。發病時，患兒表現乏力，食欲減退，精神萎靡不振，并常有腹痛；病情加重時則意識不清，甚至昏迷并可出現口干舌燥、眼窩凹陷等脫水的表現及面頰潮紅、口唇櫻紅、呼吸深大等酸中毒的特征。患兒呼出氣中可聞到爛蘋果的味道。到了晚期，患兒面色灰白或發紺，四肢發涼，血壓下降，不及時救治可迅速死亡。

當患兒原有的糖尿病癥狀加重時，應立即帶患兒到醫院做有關化驗檢查。如果血糖超過300mg/dl，血酮體超過200mg/dl，尿酮體陽性，尿糖+++-++++，血液酸堿度小于7.3，即可診斷為糖尿病酮癥酸中毒。