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胎兒階段，男性睪丸位于后腹壁區(qū)，胎兒從第5周至28周在睪丸引帶和體內(nèi)激素刺激下，睪丸連同腹膜一起移行下降至陰囊內(nèi)。下降的這部分腹膜像個口朝上的喇叭狀管形突起，稱為腹膜“鞘狀突”。該突起在胎兒后期或出生后一個月內(nèi)自行閉死，在睪丸等移行下降過程中，于下腹壁鄰近大腿根內(nèi)側(cè)和外陰之間形成腹壁肌肉薄弱區(qū)，醫(yī)學(xué)上稱作“腹股溝管”，管的下口稱作“外環(huán)”。腹股溝管內(nèi)有稱作“精索”的組織通過，精索內(nèi)有血管、淋巴管、神經(jīng)及輸精管等組織。

由于遺傳等原因，如腹膜鞘狀突未能及時閉合，腸管等腹腔內(nèi)器官，即可沿開放的鞘狀突逐漸向外疝出，而形成腹股溝斜疝，這是腹股溝斜疝發(fā)病最常見的先天性原因，也是小兒腹股溝斜疝最多見的原因。這些病例常在出生后或生后不久就出現(xiàn)典型的癥狀。

少數(shù)病例由于長期咳嗽、便秘、排尿費(fèi)力以及創(chuàng)傷等因素，使腹腔內(nèi)壓力經(jīng)常處于較高的狀態(tài)，腸管等器官從下腹壁近外陰處肌肉薄弱區(qū)疝出，即可在外環(huán)外出現(xiàn)可復(fù)性腫物，形成后天性或繼發(fā)性腹股溝斜疝。此類病例較少見。

無論是先天性還是后天性原因，上述變化出現(xiàn)在一側(cè)，形成右斜疝或左斜疝，即為單側(cè)疝；變化發(fā)生在雙側(cè)則形成雙側(cè)疝。腹股溝斜疝的疝內(nèi)容以小腸為主。

女孩在胎兒階段雖然沒有睪丸移行下降一說，但其鞘狀突發(fā)育與男性相同。若因發(fā)育異常，出現(xiàn)不閉合，腸管也會由未閉的鞘狀突疝出。同樣，引起腹股溝斜疝繼發(fā)性原因，也適用于女孩。不過，女孩缺乏男孩精索這樣的構(gòu)造，下腹壁薄弱區(qū)相對好一些，所以疝發(fā)病的機(jī)會明顯低于男孩，只占全部病例的1/10。

單從先天性原因看，目前尚無預(yù)防腹股溝斜疝發(fā)病的有力措施。據(jù)國外統(tǒng)計(jì)，男孩發(fā)病率的為1:50，女孩約為1:500。