你知道什么是厭氧感染嗎 |
發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱57845次 |
隨著厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)的進(jìn)步,已證實(shí)許多外科感染性病患與厭氧菌有關(guān),厭氧菌大致分成兩大類,即革蘭氏陰性厭養(yǎng)菌和革蘭氏陽(yáng)性厭氧菌。革蘭氏陰性厭氧桿菌包括脆弱類桿菌、狄氏類桿菌,多形類桿菌,棱形桿菌等。革蘭陽(yáng)性厭氧菌包括破傷風(fēng)桿菌,棱狀芽胞桿菌、消化球菌等。腹部、泌尿生殖系統(tǒng)、齒齦,顱內(nèi)感染以及敗血癥,常與厭氧感染有關(guān)。如最常見的急性化膿性闌尾炎,厭氧菌感染占有相當(dāng)大的比例;又如齒槽膿腫,也以厭氧菌感染為主。 顧名思義,厭氧菌能在缺氧的條件下繁殖。厭氧菌感染的特點(diǎn)是: 1、多發(fā)生在粘膜或其鄰近部位,如腹腔、盆腔,胸腔等。 2、多為慢性和來(lái)自身體內(nèi)部(如消化道,中耳等處)的感染。但破傷風(fēng)多由外界的破傷風(fēng)桿菌引起。一旦人體抵抗力降低或條件適合時(shí),這些感染可導(dǎo)致急性發(fā)作。 3、常與需氧菌等形成混合感染。 4、人體對(duì)厭氧菌無(wú)免疫性。 厭氧菌感染時(shí)局部形成的膿液或浸出液有腐敗臭味,可出現(xiàn)組織壞死、壞疽、氣體形成,假膜形成,化膿性血栓性靜脈炎或多發(fā)性膿腫等改變。如果治療不及時(shí)或者延誤治療,可以增加死亡率。 為及時(shí)診斷,常需作厭氧菌培養(yǎng),這種技術(shù)并不復(fù)雜,但條件差的醫(yī)院還不能開展此項(xiàng)工作,因此對(duì)正確使用敏感抗生素會(huì)帶來(lái)一定的盲目性。醫(yī)生只能根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及小兒病情選用抗生素。 小兒外科在厭氧菌感染時(shí)常用的抗生素有:青霉素、甲硝唑,克林霉素,頭孢哌霉素、頭孢美唑,安美汀等。其中甲硝唑毒性低,副作用少,到達(dá)感染灶能力強(qiáng),耐藥菌株少,價(jià)格便宜,所以目前是治療厭氧菌感染的首選藥物。以外,萬(wàn)古霉素,桿菌肽主要用于"難辨棱狀芽胞桿菌"引起的偽膜性腸炎。 除抗生素療法外,增強(qiáng)身體抵抗力,矯正貧血和電解質(zhì)紊亂及低蛋白血癥,盡快消除病灶,預(yù)防傷口及手術(shù)區(qū)感染等措施,對(duì)治療厭氧感染也非常重要。 |
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