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如果孩子經常患呼吸道感染，家長往往會很著急，到醫院看病時都希望醫生能立即作出回答，孩子為什么呼吸道感染不斷？是不是免疫功能低下？但是一般對于疾病的診斷有一定的程序，需經過詢問病史，體格檢查及必要的化驗檢查才能明確診斷。那么，對于反復呼吸道感染的孩子應作哪些化驗檢查呢？

1、血象檢查：白細胞總數、中性粒細胞及淋巴細胞的百分數，可幫助判斷呼吸道感染究竟是由細菌還是病毒所引起。一般細菌感染時白細胞總數及中性粒細胞百分數都會升高；而病毒感染則白細胞數正常或偏低，淋巴細胞所占比例偏高。

2、咽拭子培養；對于懷疑為細菌引起反復呼吸道感染的患兒，應作咽拭子培養，也就是咽部分泌物的培養及藥物敏感試驗，以了解感染是由哪種細菌引起及應用哪種抗生素有效。具體作法是；清晨禁食、水，也不得刷、牙漱口的情況下，用消毒棉棒輕輕在咽部涂抹數次，然后將其放入細菌培養液中即可。在此強調的是禁食、水并不得刷牙漱口，以防咽部細菌數目大量減少，影響培養結果；還應注意最好在服用抗生素前作這一檢查，因為，如服用抗生素會抑制或殺滅細菌，難于得到滿意的培養結果。

3、放射學檢查：反復發生肺炎的患兒必須作肺部X線透視或拍片檢查，因為患病時間的長短，病情的輕重以及感染病原微生物不同，放射學影象的表現也會有所不同。而這種影象學的改變對指導患兒的診斷和治療有非常重要的意義。

4、免疫功能的檢查：對反復呼吸道感染的患兒，如有條件應作這項檢查，以觀察免疫功能是否正常。由于先天性免疫缺陷病患兒最主要的癥狀也是反復呼吸道感染，并且這些患兒的免疫功能存在明顯異常，通過檢查免疫功能能把這類患兒區別開來，有利于指導治療。免疫功能檢查包括兩方面：（1）體液免疫功能：與人體抗御細菌感染的抵抗力有密切關系。主要是檢測血清免疫球蛋白包括（IgG、IgA、IgM、IgD及IgE)。如無條件作這一檢查，也可檢測血漿蛋白定量及血清蛋白電泳，初步判斷患兒的體液免疫狀態。部分反復呼吸道感染患兒血清IgG或IgA可低于正常人應有的水平，但又達不到診斷免疫缺陷病的水平。（2）細胞免疫功能：主要指人體對病毒侵入的抵抗能力。包括T細胞亞類（ CD 細胞分類）及遲發性超敏反應皮膚試驗（ PPD 、PHA 皮試）。有些患兒，特別是合并營養不良時常表現為外周血輔助性T細胞（CD4細胞）數量下降，皮膚試驗反應也低下。以上免疫功能的輕度異常可能是由于細菌或病毒等微生物反復刺激免疫系統，使免疫活性細胞處于疲憊狀態，而引起免疫功能低下。

作為反復呼吸道感染患兒的家長一定要注意，孩子必須進行免疫功能檢查，以確定反復呼吸道感染是不是因為免疫缺陷病所引起，因為兩者的治療及預后截然不同。