妊娠合并單純皰疹病毒感染 |
發布日期:2018/3/4 發布者:佚名 共閱57532次 |
妊娠期合并單純皰疹病毒感染,有局部感染和全身感染兩種。前者癥狀較輕,局部感染多發生在面部、手足、唇角、生殖器、眼睛等部位,感染之處可見米粒大小的水皰,幾個或十幾個連在一片,伴有發熱或局部淋巴結腫大。全身感染多數病情危急,可出現貧血,及神經、呼吸、循環系統的嚴重病變。 一、對胎兒的影響包括: 1、妊娠合并單純皰疹病毒感染可造成胎兒宮內感染,死胎和流產率增加。 2、妊娠早期合并單純皰疹病毒感染,可經胎盤和生殖系統傳染,引起胎兒宮內感染而致畸形,如小頭畸形、小眼球、視網膜發育不全及腦鈣化等。 3、孕婦原發性單純皰疹病毒感染者,早產率增高,早產兒單純疤疹病毒檢比率也明顯高于足月兒,這與病毒引起妊娠免疫力下降有關。 4、胎兒中樞神經系統感染單純皰疹病毒時,可引起胎兒死亡和畸形。 5、孕婦受到單純皰疹病毒感染時,經陰道分娩,可使新生兒感染疤疹性結膜炎、角膜炎;全身感染者可出現黃疽、紫紺、呼吸困難、休克、嗜睡、癡病和昏迷。 二、受過單純皰疹病毒感染的產婦在分娩時的注意事項: 1、為預防胎兒和新生兒經陰道分娩時感染單純疤疹病毒,無論產婦是原發性還是復發性生殖系統感染單純疤疹病毒,均應剖宮產取出胎兒。 2、妊娠晚期感染單純皰疹病毒者,極易發生早期破膜和早產。疑有單純皰疹病毒感染者,產婦于分娩前取宮頸粘液作病毒培養和血清學檢查,凡確診為生殖系統有單純疤疹病毒感染,但是胎兒無畸形癥狀,未破膜或已破膜4小時以內者都應剖宮取胎,以防經陰道分娩感染胎兒。如果已經導致胎兒畸形,可以自然分娩。 3、對于隱匿性感染單純皰疹病毒患者,可于分娩前作羊水檢查,以確定有無單純疤疹病毒宮內感染,以選擇分娩方式。 三、妊娠合并單純皰疹的治療和預防: 一般輕型單純皰疹屬自限性疾病,無需特殊治療。 1、局部治療:單純皰疹性角膜炎及結膜炎,可用0.1%皰疹凈滴眼,白天每小時1次,夜間2小時l次,連續3日便可控制發展。生殖器單純疤疹也可用40%疤疹凈涂抹。 2、全身治療:可用單純皰疹疫苗和阿糖胞苷治療。 3、預防:孕婦注意性生活衛生,加強鍛煉,提高健康水平。母親感染單純皰疹病毒時,要積極預防胎兒和新生兒感染。注意防治妊娠晚期生殖系統感染,適當選擇分娩方式至關重要。 |
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