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尿潴留是產(chǎn)褥期常見的不適病癥，會(huì)給產(chǎn)婦帶來生理和心理上的諸多困擾。 一般來說，媽媽在順產(chǎn)后4～6小時(shí)內(nèi)就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小時(shí)后甚至在月子中，仍然不能正常地將尿液排出，并且膀胱還有飽漲的感覺，那么，你就可能已經(jīng)患上尿潴留了。產(chǎn)后尿潴留包括完全性和部分性兩種，前者是指自己完全不能排尿，后者是指僅能解出部分尿液。產(chǎn)后尿潴留不僅可能影響子宮收縮，導(dǎo)致陰道出血量增多，也是造成產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的重要因素之一。

患產(chǎn)后尿潴留的5大原因

要預(yù)防產(chǎn)后尿潴留，當(dāng)然首先要了解患尿潴留的常見原因，有一部分是生理因素，另一部分原因就是產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后的排尿恐懼。

1、產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上排尿，或者由于外 陰創(chuàng)傷，懼怕疼痛而不敢用力排尿，導(dǎo)致尿潴留。面對(duì)此種情況，家人應(yīng)首先幫助產(chǎn)婦排除種種顧慮，循序善誘，鼓勵(lì)她下床排尿。

2、產(chǎn)程較長（尤其是第二產(chǎn)程）而未及 時(shí)排尿，膀胱和尿道受胎先露壓迫過久，導(dǎo)致膀胱、尿道黏膜充血水腫，張力變低而發(fā)生尿潴留。

3、腹壁由于妊娠時(shí)持久擴(kuò)張，產(chǎn)后發(fā)生 松弛，腹壓下降，無力排尿。如果孕婦在孕期多運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腹肌鍛煉，至少可以在一定程度上減少此種原因的患病可能。

4、產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切或會(huì)陰撕裂造成外陰創(chuàng) 傷疼痛，使支配膀胱的神經(jīng)功能紊亂，反射性地引起膀胱括約肌痙攣而發(fā)生產(chǎn)后尿潴留。

5、產(chǎn)前或產(chǎn)程中應(yīng)用大劑量的解痙鎮(zhèn)靜 藥，如妊娠高血壓綜合征應(yīng)用硫酸鎂、莨菪類等藥物，降低膀胱張力而引起尿潴留。如果是這種情況的話，只要適量用藥完全可以讓產(chǎn)婦避免患尿潴留。

發(fā)生尿潴留怎么辦？

如果你發(fā)覺自己有尿潴留現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，切不可聽之任之。醫(yī)生處理該病的方法很多，比如指壓穴位、針灸推拿等。如果保守療法無效的話則可考慮留置導(dǎo)尿管。但一般來說，在家里多喝水，并進(jìn)行簡易的輔助方法就可以起到緩解尿潴留的作用。

多坐少睡，不要總躺在床上。因?yàn)樘稍诖采先菀资鼓憬档团拍虻拿舾卸龋@就有可能阻礙尿液的排出。順產(chǎn)產(chǎn)婦，可于產(chǎn)后6～8小時(shí)坐起來；剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后24小時(shí)可以坐起。

聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制，使病人產(chǎn)生尿意，促使排尿。

熱水治療法。在盆內(nèi)放上熱水，水溫控制在50℃左右，然后你直接坐在熱水里浸泡，每次5～10分鐘，也可以用開水熏下身，讓水汽充分熏到會(huì)陰部，注意要保持身體不接觸水，以免燙傷。這兩種方法都可以促進(jìn)膀胱肌肉的收縮，有利于排尿。

開塞露納肛法。利用排便促使排尿的神經(jīng)反射原理，采用開塞露納肛，促使逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌松弛而導(dǎo)致排尿，效果快速。 按摩法 在排尿前即可采用此法刺激排尿，即將手置于下腹部膀胱處，向左右輕輕按摩10次～20次；排尿后還可再用手掌自膀胱底部向下推移按壓，以減少膀胱余尿。

Tips

何種情況應(yīng) 立即就醫(yī)

經(jīng)過上述幾種方法仍不能及時(shí)排出尿液，或者僅能解出部分尿液，而下腹部膀胱處還是疼痛難忍，觸之即有尿意但又排不出來的話，就應(yīng)立即就醫(yī)；同時(shí)，如果出現(xiàn)尿頻、尿急、發(fā)熱、有異常惡露的話，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療。

指導(dǎo)專家/上海市普陀區(qū)婦幼保健院副主任醫(yī)師 李紅
文/馬羽

本文摘自《母子健康》