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媽咪困惑告白1：

寶寶已經(jīng)快8個(gè)月了，至今還沒有長出一顆小乳牙，而鄰家的寶寶才6個(gè)月，已經(jīng)長出好幾顆白白又可愛的小牙。看著人家的寶寶，讓媽咪真是既羨慕又著急！是不是我的寶寶缺鈣？

媽咪困惑告白2：

寶寶在出生70天左右，就長出了第一顆小乳牙，這幾天他剛剛滿3個(gè)月，又長出了第二顆小乳牙。為此，寶寶的爸爸很得意，經(jīng)常對人說，這說明我家的寶寶發(fā)育得快，因此要比別的寶寶聰明。可為何別家寶寶都不是這樣？會不會是不正常？

媽咪困惑告白3：

寶寶都12個(gè)月了，可現(xiàn)今還沒有一點(diǎn)出牙的動靜。外婆說不用著急，每個(gè)小孩子出牙的時(shí)間都不一樣，這一點(diǎn)很像長個(gè)子，有的孩子長得早，有的孩子則長得晚，可最后不都是長起來了？外婆帶過好幾個(gè)孩子，對此一定很有經(jīng)驗(yàn)，媽咪倒是有點(diǎn)信外婆的這個(gè)道理。然而，心卻始終有點(diǎn)懸著，寶寶會不會發(fā)育有問題？

醫(yī)生對媽咪的應(yīng)答——

看來很多媽咪對寶寶出牙這一生理規(guī)律還不太了解，因此，在寶寶的生長發(fā)育過程中，經(jīng)常會有各種疑慮和誤解產(chǎn)生。有時(shí)，這些疑慮和誤解會引起不必要的擔(dān)憂，甚至使媽咪做出不恰當(dāng)?shù)呐e動；有時(shí)則會耽擱寶寶的病情。請根據(jù)下列所述的醫(yī)學(xué)知識，判斷自己的寶寶出牙情況是否正常？

寶寶正常出牙的生理規(guī)律：

人的一生擁有兩副牙齒，它們的萌出總體上遵循著這樣一個(gè)生理規(guī)律：一定時(shí)間萌出、一定順序長出及左右牙齒對稱發(fā)育。

寶寶在3歲以前長出的牙齒被稱為乳牙。一般來講，下頜牙齒先于上頜牙齒萌出，并且是成雙成對地長出來，即左右兩側(cè)同名的乳牙同時(shí)長出。寶寶最先出4顆下切牙（下門牙），然后，長出4顆上切牙，大多寶寶在1歲時(shí)已經(jīng)長出4個(gè)上切牙及4個(gè)下切牙。然后，再長出上下4顆第一乳磨牙（俗稱板牙），該牙長出的位置離前面的切牙稍遠(yuǎn)，這是為即將長出的乳尖牙（虎牙）留下生長空隙。略微停頓后，4顆尖牙在這個(gè)空隙中脫穎而出。通常，到了寶寶1歲半時(shí)已長出14-16顆乳牙。最后，長出的4顆乳牙是第二乳磨牙，它緊緊地靠在第一乳磨牙之后。通常，到了2歲至2.5歲時(shí)，20顆乳牙全部出齊，并且，上、下頜各10顆。

寶寶在6歲左右，乳牙逐漸開始脫落，然后，恒牙陸陸續(xù)續(xù)長出。它們除了替換所有的乳牙外，還在乳牙的后部各長出幾顆恒磨牙（成年人的板牙）。一般來講，先長出的乳牙先脫落，到了12歲左右，20顆乳牙則全部脫落而換上了恒牙。此后，18歲時(shí)長出第二恒磨牙，第三恒磨牙的萌出因人而異，有的可能24-25歲才長出，有的則終身不長，總共有28-32顆。由于恒牙的牙體比乳牙大、數(shù)目多，因此功能較強(qiáng)。

愛心提示：

寶寶在萌出第一乳磨牙時(shí)要比前面的門牙麻煩，會出現(xiàn)長“板牙”失眠的現(xiàn)象。即有的寶寶會因此而出現(xiàn)一連幾天不想進(jìn)食，并且煩躁不安，尤其是在夜里要醒來好幾次，并在醒后遲遲不肯入睡。媽咪遇到這種情況時(shí)，一般都會給寶寶喂點(diǎn)奶或抱起來，但這樣做會使寶寶更難以入睡，一旦形成反射則很難再去除。因此，媽咪最好不要養(yǎng)成這樣的習(xí)慣，非喂不可時(shí)，應(yīng)該讓寶寶躺在床上。待乳磨牙頂出牙齦后，寶寶的這種現(xiàn)象即會消失，就會比較安穩(wěn)地睡覺了。

寶寶正常出牙的時(shí)間：

雖然，寶寶在出生時(shí)口腔里并沒有長出小乳牙，但是，乳牙的牙孢已經(jīng)隱藏在上、下頜骨中，并被牙齦覆蓋著。日后，小乳牙會穿出牙齦，此時(shí)被稱為出牙。受遺傳、性別、種族等遺傳因素以及氣溫、營養(yǎng)、疾病等環(huán)境因素的影響，每個(gè)寶寶出牙的萌出時(shí)間不盡相同。
正常情況下，寒冷地區(qū)的嬰兒比溫帶地區(qū)的寶寶，牙齒相對地要萌出得晚一些；營養(yǎng)好、身高和體重增長較快的嬰兒比營養(yǎng)差、身高和體重增長的寶寶，牙齒萌出要相對早一些，但乳牙的萌出還是有一個(gè)特定的年齡段。通常，在6-7個(gè)月開始長出小乳牙。然而，有的寶寶可能在出生后4個(gè)月左右就長出了乳牙，而有的寶寶可能晚至10個(gè)月乳牙才萌出，這些情況都屬于正常。并不是乳牙出得早的寶寶就比別人聰明，而乳牙出得晚寶寶便顯得遲鈍。

寶寶牙齒異常情況：

異常情況1 乳牙早萌

是指寶寶尚未到長乳牙的時(shí)間，即一出生或不久牙齒就已萌出。這種過早萌出的乳牙經(jīng)常沒有牙根，因此很不牢固，極易脫落下來。如果落入氣管，很容易造成窒息，危及寶寶生命；而且，這種牙齒對寶寶沒有任何用處，還會經(jīng)常咬傷媽咪的乳頭，使乳頭發(fā)炎感染，同時(shí)影響寶寶吮奶。因此，媽咪應(yīng)該帶寶寶及早去醫(yī)院拔除。

異常情況2 乳牙遲萌

盡管寶寶出牙有早有晚，但不應(yīng)該相差得太遠(yuǎn)，如果已經(jīng)到了1周歲還沒有長出一顆乳牙，則表明身體內(nèi)有某種異常情況。通常，乳牙遲萌要比乳牙早萌的發(fā)生率高。

乳牙遲萌可由兩種原因引起。其一是局部原因所致，大多為外傷引起牙齦肥厚增生，因而使乳牙難以穿透；其二為全身疾病所致，如患有佝僂病寶寶，常常由于VD的不足而使體內(nèi)鈣磷代謝失常，導(dǎo)致牙胚發(fā)育遲緩，乳牙萌出延遲。此外，寶寶患甲狀腺功能低下（克汀病）、各種染色體異常、內(nèi)分泌障礙而缺乏生長激素，以及先天性顱骨或鎖骨發(fā)育不全等疾病，也會使乳牙萌出的過程受到影響。還有一種少見的疾病即先天性缺牙癥，此種病癥使人終生都不會出牙，常常伴有毛發(fā)稀少、皮膚光亮、無汗等癥狀，往往有家族遺傳病史。

當(dāng)寶寶乳牙遲萌時(shí)，媽咪應(yīng)該帶著寶寶去醫(yī)院拍個(gè)X線片，首先排除先天缺牙的可能，而不能一味地等待；如果是因牙齦肥厚阻礙乳牙萌出時(shí)，可在局部麻醉下切開牙齦，以幫助乳牙萌出。倘若是全身性疾病引起的乳牙遲萌，應(yīng)該在醫(yī)生的幫助下，盡早查明病因，在對癥治療的基礎(chǔ)上促進(jìn)乳牙的萌出。

異常情況3 乳牙表面凹凸不平

正常情況下，乳牙是白色的，恒牙是淡黃色的，但如果胎兒4個(gè)月至出生后7年內(nèi)使用四環(huán)素類藥物，或在乳牙發(fā)育鈣化時(shí)期患有較嚴(yán)重的全身疾病，如手足搐溺癥、營養(yǎng)不良等，都會使寶寶的牙釉質(zhì)發(fā)育不全。早產(chǎn)兒中的一半也容易發(fā)生這種情況。不僅使乳牙變色，而且牙齒表面還會凹凸不平。對此，在牙齒萌出早期應(yīng)注意做牙面的清潔，還可到醫(yī)院請醫(yī)生給牙面缺陷的部位涂氟化劑。待日后牙齒發(fā)育成熟后做樹脂修復(fù)。

本文由《媽咪寶貝》雜志社提供