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近年來，人們對孕期安全用藥的意識有所提高，但有關知識尚待普及。由于媒介宣傳及某些誤導，使不少孕婦對孕期用藥顧慮重重，甚至拒絕服用一切藥物。在孕期，可能會合并各種內外科疾病或產科并發癥，應需用藥。但不少孕婦即使有病，也不敢用藥，或醫生開了處方，還將信將疑，不去取藥，自己“硬挺”，以致貽誤病情，殃及母子。還有一些孕婦在尚未知道自己懷孕前服用了一些藥物，怕對胎兒有影響，就輕率地做了人流，以致造成終生不孕，后悔莫及；即使繼續妊娠，亦憂心忡忡，終日焦慮不安。

在產前咨詢中，一個最常見的問題，就是孕早期服藥到底會不會造成胎兒畸形？的確，有些藥物對胚胎或胎兒可能產生流產、致畸或生長發育遲緩等損害。產前咨詢時，醫生不會做出肯定或否定的保證。但他（她）可以根據用藥的種類（性質），用藥時胚胎發育的階段，藥物用量多少以及療程的長短等來綜合分析：有否終止妊娠的指征，供孕婦及家屬參考。

不同時間用藥產生的后果不同：在卵子受精后1周內用藥，受精卵尚未種植在子宮內膜，一般不受藥物影響；如受精1-2周內用藥，受精卵已種植于子宮膜，但組織尚未分化，藥物產生的影響除流產外，并不引起致畸，屬安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些藥物對胎兒不會有太大的影響，不必過分擔心，也不必因此作人工流產。

受精后3-8周（停經5-10周）是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，屬“致畸高度敏感期”。在此時期不必用藥時堅決不用，包括一般保健品、滋補藥。可用可不用的，或暫時可停藥的，就不用。如必須用藥，一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。如繼續妊娠，可在懷孕16-20周進行產前診斷（包括B超），進一步了解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。

另外，可查閱由FDA（美國食品與藥物管理局---全球藥物審查最嚴格的機構之一）最新頒布的妊娠藥物分級（共分五級：A、B、C、D、X級），供臨床選擇孕期安全用藥參考。

A、B級藥物，對胎兒無危害或無副作用，孕期一般可安全使用，如多種維生素類，一些抗生素（如青霉素族、頭孢類）等。

C、D級藥物，對胎兒有危害（致畸或流產）但對孕婦有益，需權衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類藥物。

X級，對胎兒有危害，對孕婦無益，此類為孕期禁用藥，如抗癌藥物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。

孕期中合并一些常見病，如感冒、腹瀉、尿路感染等，可用一些常用藥。按常規劑量、常用療程及常見方法，一般對胎兒影響不大，不必諱疾忌醫。

1、感冒等呼吸道疾病，可使用感冒退熱沖劑、板藍根沖劑、雙黃連口服液或頭孢拉定，頭孢氨芐等。

2、尿路感染，除多飲水外，可服用頭孢類及阿莫西林等藥物。避免使用喹諾酮類藥物（氟哌酸、氧氟沙星、環丙沙星），否則會影響胎兒骨骼。

3、腹瀉等胃腸炎，可口服黃連素、阿莫西林等，思密達、復合維生素B等。

文：劉雅鴻
摘自《為了孩子》