會陰側切術后如何護理? |
發布日期:2018/3/4 發布者:佚名 共閱57501次 |
會陰側切能讓寶寶盡快降生,以減少胎兒宮內缺氧、新生兒窒息、損傷及母親原有疾病病情惡化等情況的出現;側切手術還能防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉,避免會陰伸展過度而失去彈性。會陰部的傷口就如同身體上的皮膚組織,一般來說,在前兩三天傷口組織開始產生愈合反應時,會有點不舒服,但大約一星期后就不會痛了。 什么樣的情況下做會陰側切術?1、產婦的會陰部彈性較差,陰道狹小或其會陰部有炎癥、水腫等情況時,需做會陰側切術。 2、胎兒較大、胎頭位置不正或有產婦產力不足等情況時,會使胎頭在產婦的會陰處受阻而無法娩出。此時,需做會陰側切術(胎頭若在產道內停留時間過長,不但會使產婦骨盆底的肌肉發生損傷,還會使胎兒出現缺氧、甚至顱內出血等現象)。 3、35歲以上的高齡初產婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合癥的產婦分娩時,為了減少產婦的體力消耗、縮短產程、確保母嬰安全,當胎兒頭部下降到產婦的會陰部時,便應做會陰側切術。 4、當產婦的子宮頸口已開全,胎頭位置也較低,但胎兒卻出現了異常變化,如胎心過快、過慢,羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便時,說明胎兒已有明顯的缺氧癥狀。此時,因產婦需及早結束分娩,故應做會陰側切術。 5、當產婦臨產時出現異常、需要實施產鉗助產或胎頭吸引器助產時,必須按常規實行會陰側切術會陰側切術后如何護理?1、找出舒服姿勢:會陰切開術后的兩三天內,準媽媽會發現不論坐著或站著都會痛,有時側靠著坐比坐在堅硬的椅子上更痛,如果不管哪種姿勢都痛,可以試試坐在橡膠表面,以減輕會陰部的壓力。 2、由于會陰傷口的疼痛會影響到準媽媽的排便情形,因此容易出現便秘現象,建議月子期間更應攝取足夠的纖維質,以利排便,必要時也可請醫師開軟便劑舒緩便秘癥狀。 3、解便后護理:每次解完大小便后,一定要清潔會陰部,保持干凈,建議可在會陰沖洗器中加入溫水進行噴洗,再用較大只的棉棒或棉紙由前往后(由尿道口往肛門方向)擦拭,且擦過就丟,切忌由后向前擦或反復擦拭。4、勤換棉墊:生產過后的惡露會持續將近一個月,為了避免感染,最好不要省,定時更換衛生棉墊,避免濕透,讓傷口浸泡在濕透的衛生墊上將會很難愈合。 5、適時使用抗生素:傷口若持續有紅腫或刺痛感時,甚至出現膿狀分泌物,或發燒等現象,可能是傷口愈合不佳,若提早發現這些狀況,應盡早就醫,臨床上會使用抗生素藥物,否則,等到傷口出現感染后,會令日后愈合更為麻煩。 6、產后早些下床活動,多吃新鮮蔬菜水果,多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲,不吃辛辣食物以保持排便通暢。 7、拆線后的幾天內,避免做下蹲用力動作,如在解便時,宜先收斂會陰和臀部后再坐在馬桶上,屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。 8、坐位時身體重心偏向右側以防傷口受壓切口表皮錯開。 9、避免摔倒或大腿過度外展,這樣都會使傷口再度裂開。 10、不宜在傷口折線后當日出院,因傷口裂開多發生在傷口拆線當天。會陰側切的注意事項:1、傷口血腫 表現為在縫合后1-2小時刀口部位出現嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現肛門墜脹感。此時應立即告訴醫護人員,及時進行檢查,可能是醫生在縫合時止血不夠。對這種情況,只要及時拆開縫線,清除血腫,縫扎住出血點,重新縫合傷口,則疼痛會很快消失,絕大多數可以正常愈合。 2、傷口感染 表現為在產后2-3天,會陰側切傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現,并可有硬結,擠壓時有膿性分泌物。遇到這種情況,應服用合適的抗生素,并拆除縫線,以便膿液流出。同時可采用理療來幫助消炎,或用1:5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這些措施后,由于會陰部血運豐富,有較強的愈合能力,故一般1-2周后即會好轉或愈合。 3、傷口拆線后裂開 有個別產婦在拆線后發生會陰側切傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒后立即進行第二次縫合,5天后拆線,大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,并服抗生素預防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。雖然會陰側切手術很小,但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位,還因產后的一些特殊情況很易發生傷口不愈,所以要注意日常的護理。 |
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